O asistentă manager de caz este o asistentă autorizată care coordonează îngrijirea pacientului într-un cadru specific pentru a oferi un tratament optim. Acești manageri lucrează într-o varietate de domenii cu diferite specializări. Cel mai comun tip de post de muncă în acest domeniu este într-un spital sau altă unitate de îngrijire medicală generală. Alți manageri de caz lucrează în case de bătrâni, centre de reabilitare, companii de asigurări, agenții guvernamentale sau hospicii.
Există multe specialități asupra cărora un asistent medical manager de caz se poate concentra din punct de vedere educațional și al carierei. De exemplu, pacienții cu cancer au un set specific de nevoi care diferă de acei pacienți care ar putea suferi de Alzheimer sau cei care se recuperează după o intervenție chirurgicală majoră. Din acest motiv, asistentele din arena managementului de caz concentrează în general studiile de formare continuă în consecință, pentru a oferi cea mai bună îngrijire celor pe care îi deservesc. Exemple de domenii de îngrijire concentrate includ îngrijirea chirurgicală, tratamentul cancerului, SIDA, geriatria, pediatria, îngrijirea arsurilor, îngrijirea rănilor și îngrijirea în hospice.
Sarcinile comune atribuite unei asistente medicale de management de caz diferă în funcție de fiecare domeniu de specialitate. Într-un spital, o asistentă manager de caz este responsabilă de coordonarea planurilor de îngrijire și a serviciilor de sănătate la externarea din spital. În general, el sau ea trebuie să acționeze și ca un avocat al pacientului la companiile de asigurări pentru a se asigura că îngrijirea medicală la domiciliu, echipamentele medicale și serviciile de reabilitare sunt acoperite după externare. Managerul de caz ajută, de asemenea, ajustatorii de asigurări să înțeleagă îngrijirea oferită și necesitatea acesteia pentru a se asigura că facilitatea este rambursată în mod corespunzător. De multe ori, acești manageri trebuie să-i ajute și pe membrii familiei, prietenii sau alți membri ai sistemului de suport al pacientului să înțeleagă o afecțiune, un diagnostic, o nevoie sau o procedură.
Managerii de caz care lucrează pentru companii de asigurări sau agenții guvernamentale ar putea avea sarcini oarecum diferite. Deși aceste asistente trebuie, de asemenea, să lucreze pentru a se asigura că pacienții primesc îngrijire adecvată și că se face rambursarea corespunzătoare pentru acea îngrijire, ei trebuie, de asemenea, să urmărească frauda. O asistentă medicală manager de caz din industria asigurărilor trebuie să se asigure că îngrijirea oferită este adecvată, aprobată și facturată corespunzător. Frauda în asigurări nu este neobișnuită, chiar și de către spitale și alte instituții de sănătate reputate. Managerii de cazuri de compensare a lucrătorilor trebuie să se asigure că pacienții primesc îngrijire adecvată, dar, de asemenea, să se asigure că nu prefac rănirea sau boala despre care susțin că a avut loc ca urmare a muncii.
Lucrătorii de caz în domeniul sănătății la domiciliu și lucrătorii în hospice au un tip unic de gestionare a cazurilor cu care să se confrunte. Ele acționează adesea ca ochi și urechi pentru medic și, ca atare, trebuie să ofere evaluări detaliate și precise. Din aceste evaluări, asistenta manager de caz și medicii vor coordona, planifica și implementa un plan de îngrijire. Acest plan de îngrijire implică adesea membri ai familiei sau prieteni, așa că un manager de caz trebuie să acționeze ca profesor și în acest sens.
Indiferent de specialitatea asistentei, lucrul în domeniul managementului de caz necesită educație și abilități specializate. Gândirea critică, evaluarea și comunicarea sunt abilități cruciale pentru a asigura interacțiunea și coordonarea de succes între medici, pacienți, membrii familiei și managerul de caz. Devotamentul față de pacient, educația și angajatorul sunt, de asemenea, atribute cheie pe care să le posede o asistentă manager de caz.