Ce factori afectează o doză suficientă de cisplatină?

O doză suficientă de cisplatină este afectată de mulți factori, cum ar fi dimensiunea pacientului, afecțiunea care este tratată, reacția pacientului la medicament și alte medicamente cu care este combinat. Doza de cisplatină poate fi redusă dacă pacientul are probleme cu rinichii. Doza recomandată de cisplatină pentru cancerul vezicii urinare este între 50 și 70 de miligrame (mg) pe metru pătrat (m2) în dimensiunea corpului. Această doză crește pentru pacienții mai mari sau cei rezistenți la efectele sale. Dozele pentru alte afecțiuni, cum ar fi cancerul de col uterin, variază în funcție de medicamentul cu care este utilizat în combinație.

Mărimea pacientului este un factor major în determinarea dozei corecte de cisplatină. Cele mai multe doze sunt enumerate pe m2 în dimensiunea corpului. De exemplu, un pacient care ia medicamentul pentru cancer testicular necesită 20 mg pe fiecare m2 de dimensiune. Dacă pacientul are o dimensiune de 2 m2, el sau ea va avea nevoie de 40 mg. Un pacient cu dimensiunea de 1.5 m2 necesită o doză de 30 mg.

Răspunsurile diferiților pacienți la tratament pot determina doza corectă de cisplatină. Doza pentru neuroblastom este de 60 până la 100 mg pe m2. Majoritatea tratamentelor pentru cancer sunt administrate la doza maximă posibilă, fără a provoca efecte secundare grave la pacient. Doi pacienți de dimensiuni egale ar putea primi doze diferite dacă unul reacționează mai rău la medicament. Toate dozele trebuie să se încadreze în intervalul declarat pentru a fi eficiente și sigure.

Cancerele specifice sunt adesea tratate cu diferite cantități de medicament. De exemplu, doza necesară de cisplatină pentru cancerul vezicii urinare este de 50 până la 70 mg pe m2. Pacienții care suferă de cancer pulmonar fără celule mici necesită o doză între 60 și 100 mg pe m2 în dimensiunea corpului. Cancerul testicular necesită o doză mult mai mică de 20 mg pe m2. Majoritatea dozelor pentru diferite tipuri de cancer nu depășesc 100 mg pe m2 în dimensiunea corpului.

Terapia combinată este utilizată în mod obișnuit la pacienții cu cancer și aceasta poate afecta doza necesară de cisplatină. Pacienții cu cancer de col uterin care iau medicamentul cu radioterapie necesită o doză de 40 mg pe m2. Dacă medicamentul este combinat cu paclitaxel, doza necesară de cisplatină crește la 75 mg pe m2. Alte medicamente pentru chimioterapie combinate cu cisplatină pot modifica doza necesară la 50 mg pe m2.

Dozele trebuie reduse la pacienții care au probleme cu rinichii. Funcția rinichilor este măsurată prin clearance-ul creatininei al pacientului. Dacă pacientul are un clearance al creatininei cuprins între 10 și 50 mililitri pe minut (ml/min), el sau ea necesită 75% din doza obișnuită de cisplatină. Pacienților cu clearance-ul creatininei sub 10 ml/min trebuie să li se administreze jumătate din doza normală.