Stabilirea unei doze suficiente de rifampicină depinde de o serie de factori, inclusiv de afecțiunea pentru care este utilizată, greutatea pacientului și funcția renală și hepatică a acestuia. Rifampicina este un antibiotic utilizat în combinație cu altele pentru a trata tuberculoza (TB), pentru o serie de alte infecții bacteriene și pentru prevenirea meningitei la persoanele cu risc. Este disponibil în majoritatea țărilor numai pe bază de rețetă și poate fi cunoscut sub diferite denumiri comerciale, conform producătorului.
Rifampicina acţionează prin inhibarea ARN-polimerazei, o enzimă implicată în sinteza bacteriilor. Prin blocarea acțiunii enzimei, rifampicina previne replicarea bacteriilor. Când rifampicina este utilizată pentru a trata infecțiile bacteriene, inclusiv tuberculoza, este utilizată în combinație cu alte antibiotice, pentru a preveni dezvoltarea rezistenței. Când se tratează tuberculoza, medicul poate preleva o probă de la pacient, cum ar fi spută, pentru a stabili sensibilitatea bacteriană și pentru a permite alegerea corectă a medicamentelor pentru tratament.
Doza de rifampicină pentru tratamentul tuberculozei este de obicei stabilită pe kilogram, atât la copii, cât și la adulți. În insuficiență hepatică sau renală severă, doza de rifampicină poate fi redusă ușor. În cazurile de tuberculoză severă sau care afectează alte organe decât plămânii, se poate administra o doză mai mare de rifampicină, iar cursul de tratament poate fi pe o perioadă mai lungă. Tratamentul tuberculozei durează de obicei mai multe luni cu o serie de medicamente diferite, inclusiv rifampicina.
Pentru tratamentul purtătorilor asimptomatici de meningită, doza de rifampicină la adulți este de obicei de 600 mg de două ori pe zi timp de două zile. Doza pentru copii este, din nou, stabilită în funcție de greutate. Rifampicina nu este utilizată pentru a trata meningita, ci pentru a o preveni.
Rezistența la rifampicină poate apărea și din acest motiv trebuie finalizată cursul complet prescris de rifampicină și celelalte medicamente prescrise, chiar dacă simptomele s-au rezolvat. De asemenea, din acest motiv se pot face culturi repetate pe probe de la pacient. Dacă apare rezistență, poate fi necesară o schimbare a tratamentului.
Ca și în cazul oricărui medicament, rifampicina poate interacționa cu alte medicamente și poate provoca efecte adverse. Orice alte medicamente, inclusiv preparate complementare, fără prescripție medicală și homeopatice, trebuie dezvăluite medicului curant. Reacțiile adverse care au fost raportate includ toxicitate hepatică, efecte secundare gastrointestinale și decolorarea fluidelor corporale, cum ar fi lacrimile și urina. Dacă apar efecte adverse, trebuie solicitată asistență medicală.