Calculii de cerb, numiți mai frecvent pietre de struvită sau pietre de infecție, sunt un tip de pietre la rinichi. Acestea sunt depozite dure de minerale formate în rinichii corpului. În timp ce calculii de cerb sunt, în general, un tip mai grav de pietre la rinichi, deoarece pot crește foarte mari, ele apar și mai puțin frecvent decât alte tipuri. De obicei, necesită tratament medical, deoarece pot fi prea mari pentru a ieși din organism prin urinare. Tratamentul poate include medicamente și terapie cu unde sonore sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea pietrelor.
Cauza acestui tip de pietre la rinichi este o infecție de bază. Adesea, un pacient va avea o infecție a tractului urinar și apoi se vor forma calculi de cerb ca răspuns la bacterii. Femeile au mai multe șanse de a face aceste pietre la rinichi decât bărbații, deoarece au tendința de a face mai multe infecții ale tractului urinar. Alți factori de risc pot include un istoric familial sau un istoric personal de apariție frecventă a pietrelor la rinichi.
Unul dintre cele mai evidente simptome este durerea. Pacientul poate observa durere în timpul urinării, precum și o nevoie persistentă de a urina. Ei pot avea, de asemenea, dureri severe sub coaste, în spate și pe laterale, sau dureri în zona inghinală sau a abdomenului inferior. Calculii de cerb pot provoca, de asemenea, febră și frisoane, precum și greață și vărsături. Pacienții pot observa, de asemenea, că urina lor a devenit maro, roz sau roșu.
Unele tipuri de pietre la rinichi pot fi trecute în mod natural prin urină, ajutate de consumul de cantități mari de apă. Calculii Staghorn tind să fie prea mari pentru a fi tratați în acest mod. De obicei, medicul va prescrie antibiotice pentru a trata infectia de baza si pentru a elimina bacteriile din organism. Pacienților care suferă de dureri severe li se poate prescrie, de asemenea, un analgezic, cum ar fi naproxenul eliberat pe bază de rețetă.
Un tratament neinvaziv utilizat în mod obișnuit pentru calculii de cerb este litotripsia cu unde de șoc extracorporală. Acesta este un tip de terapie care utilizează unde sonore care pot împărți pietrele în bucăți mai mici, care pot fi apoi trecute prin urină. Pacientul poate fi sedat înainte de procedură pentru a minimiza disconfortul. Este probabil ca pacienții să necesite mai mult de un tratament pentru a sparge suficient pietrele.
Uneori, pietrele de struvită trebuie îndepărtate manual. O optiune nechirurgicala este ca medicul sa treaca un uteroscop, un tub subtire cu o camera, prin uretra pana ajunge la piatra. El poate apoi să apuce pietrele și să le îndepărteze sau să le rupă în bucăți suficient de mici pentru a putea ieși din corp.
Dacă acestea nu sunt opțiuni viabile sau nu au succes, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. O nefrolitotomie percutanată este o procedură chirurgicală care necesită o incizie în spate. Chirurgul va introduce apoi instrumente mici în rinichi pentru a îndepărta pietrele.