Inotropii sunt substanțe folosite pentru a modifica energia contracțiilor musculare. Aceste substanțe pot fi inotrope negativ sau inotrope pozitiv. Agenții inotropi negativ scad energia contracțiilor musculare, iar agenții inotropi pozitiv cresc energia contracțiilor musculare.
Cea mai comună asociere a inotropilor este cu contracțiile mușchiului inimii. Mai precis, agenții inotropi sunt de obicei medicamente care sunt utilizate pentru a afecta puterea contracțiilor mușchiului inimii. Aceste contracții musculare pot fi crescute sau diminuate după cum este necesar prin utilizarea agenților inotropi.
Există și condiții naturale rezultate din activitatea inotropă. Activitatea inotropă crescută poate rezulta dintr-un mușchi al inimii mărit într-o afecțiune numită hipertrofie ventriculară. Scăderea activității inotrope poate fi cauzată de infarctul miocardic sau de țesutul muscular al inimii mort, care este cunoscut mai frecvent ca atac de cord.
Inotropii, indiferent dacă sunt pozitivi sau negativi, sunt utilizați pentru a ajuta la gestionarea afecțiunilor cardiace. Majoritatea inotropilor funcționează pe baza cantității de calciu din citoplasma celulei musculare. Acest nivel este crescut de inotropii pozitivi și scăzut de inotropii negativi. Nu toate medicamentele funcționează pe baza eliberării de calciu și chiar și printre cele care funcționează, mecanismul de eliberare poate varia.
Agenții inotropi negativi sunt utilizați pentru a reduce contractilitatea miocardică. Această abordare este folosită pentru a ușura o inimă încordată sau suprasolicitată. Se are grijă, deoarece acest tratament poate duce la sau agrava insuficiența cardiacă. Agenții inotropi negativi includ anumite beta-blocante care s-au dovedit că reduc mortalitatea și morbiditatea în insuficiența cardiacă congestivă. Inotropii negativi includ beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, antiaritmice de clasa IA și antiaritmice de clasa IC.
În schimb, pentru a crește contractilitatea miocardică, s-ar folosi un agent inotrop pozitiv. Această abordare este utilizată pentru a trata mai multe afecțiuni cardiace diferite. Cardiomiopatia, insuficiența cardiacă congestivă decompensată, infarctul miocardic, șocul cardiogen și șocul septic sunt afecțiunile cel mai tipic tratate de inotropii pozitivi.
Agenții inotropi pozitivi sunt mulți și variați. Acest grup include berberina, derivații de bipiridină, calciul, sensibilizatorii de calciu și catecolaminele. Grupul include, de asemenea, eicosanoide, inhibitori de fosfodiesteraza, glucagon și glicozide cardiace, cum ar fi digoxina. Digoxina, sau digitala, este un extract din planta de lună.
Inotropii pozitivi și negativi pot afecta orice tip de mușchi. Au demonstrat cea mai mare utilitate in tratarea afectiunilor muschiului inimii. Importanța extremă a funcției cardiace sigure înseamnă că inotropii probabil vor continua să aibă cel mai mare impact în tratamentul afecțiunilor cardiace.