Un test de stres cu dobutamina funcționează prin imitarea răspunsului inimii la exerciții fizice, fără a fi nevoie de efort fizic. Acest test se face prin administrarea unui medicament numit dobutamina pentru a crește ritmul cardiac. Un alt compus numit Cardiolite® este adesea administrat în timpul testului pentru a ajuta la crearea unor imagini clare ale arterelor coronare. În timpul testului sunt luate două seturi de imagini: un set pentru a arăta răspunsul inimii în timpul fazei de repaus și un al doilea set pentru a arăta răspunsul inimii în timpul fazei de stres. Un test de stres cu dobutamina poate fi folosit ca o modalitate simplă și precisă de a descoperi problemele coronariene la persoanele care nu pot face un test de stres pe banda de alergare.
A ști la ce să te aștepți înainte de un test de stres cu dobutamina poate fi util în pregătirea pentru experiență. În funcție de faptul dacă testul de stres cu dobutamina este efectuat cu o electrocardiogramă (EKG) sau imagistică nucleară, testul poate dura de la una până la trei sau mai multe ore. Cel mai probabil, medicul va oferi o listă de instrucțiuni de urmat în ziua testului. Acestea pot include instrucțiuni de post înainte de test și de a evita cofeina și țigările, ambele putând cauza probleme cu testarea.
Testul de stres cu dobutamina nu necesită efort fizic, așa că cea mai mare parte a testului are loc în timp ce stați sau întinși. Dacă urmează să fie efectuată o electrocardiogramă de stres cu dobutamina, se folosește un monitor EKG pentru a urmări ritmul cardiac al pacientului, începând cu o citire de repaus. Se fac citiri ale tensiunii arteriale și se efectuează adesea o ecocardiogramă pentru a vedea inima pacientului înainte de testul de stres în sine.
Într-un test de stres cu dobutamina nucleară, Cardiolite®, cunoscut și sub numele de sestamibi, este injectat și imaginile sunt luate cu o cameră gamma. Cardiolite® conține urme de material radioactiv pentru a face arterele coronare vizibile în imagini. De fiecare dată când este administrat are nevoie de cel puțin 30 de minute pentru a circula prin organism.
După ce sunt luate imaginile de repaus, dobutamina este injectată în venă printr-o linie intravenoasă (IV). Acest lucru durează aproximativ 12 până la 15 minute, iar imediat după aceasta poate fi injectat suplimentar Cardiolite®. Dobutamina crește ritmul cardiac al pacientului, oferind un răspuns similar cu exercițiul. În ambele teste nucleare și electrocardiograme, un EKG este utilizat pentru a monitoriza pacientul pe măsură ce se administrează dobutamina.
Pe lângă creșterea ritmului cardiac, în timpul unui test de stres cu dobutamina pot apărea și alte reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeli și dificultăți de respirație. Deși aceste reacții sunt de obicei normale, ele ar trebui raportate personalului de laborator, deoarece ar putea indica o problemă gravă. Pacientul trebuie monitorizat pe parcursul întregului proces, iar medicația poate fi oprită dacă apar reacții adverse neașteptate.
Fiecare set de imagini – odihnit și stresat – durează aproximativ 15 minute. Când sunt realizate imaginile, pacientului i se cere de obicei să stea nemișcat cu brațul stâng ridicat deasupra capului. Acest lucru permite camerei sau traductorului cu ultrasunete, în funcție de test, să realizeze imaginile necesare. După finalizarea testului, pacienții sunt de obicei monitorizați până când ritmul cardiac și tensiunea arterială revin la normal.