Tratamentul principal pentru o fistulă cu puroi este medicamentele cu antibiotice și, adesea, intervenția chirurgicală. Majoritatea operațiilor cu fistulă sunt fără evenimente și se vindecă rapid. Este posibil ca unii pacienți să nu realizeze că au o fistulă până când nu apar probleme suplimentare, cum ar fi abcesele. Majoritatea fistulelor apar din cauza unui abces anterior, deși pot să nu apară decât după multe luni. Până în acest moment, este posibil ca pacienții să nu realizeze ce se întâmplă cu corpul lor până când un medic specialist nu le verifică.
O fistulă este un tunel, sau un pasaj, sub piele. De obicei, trece de la o glandă la alta în cavitatea anală sau rectală. Majoritatea fistulelor se formează atunci când cineva are un abces pe sau în jurul anusului. Un abces este o infecție a pielii care duce, de obicei, la o erupție mare a pielii asemănătoare coșurilor. În cele din urmă, zona se va deschide și va drena puroi. Abcesele sunt adesea foarte dureroase până când apare acest drenaj. Uneori, o fistulă poate apărea și mai sus în intestine, în tractul urinar sau în jurul organelor genitale.
Uneori, după scurgerea unui abces, zona de sub acesta rămâne deschisă și creează un tunel sub piele. Acest tunel conectează glandele, porii și alte zone deschise ale țesutului. Bacteriile pot călători cu ușurință în acest tunel și pot apărea abcese suplimentare. Pasajul sau fistula poate drena puroi în mod continuu sau poate fi închis după un timp și pot apărea abcese recurente.
Fistulele sunt diagnosticate oficial prin teste de diagnostic precum colonoscopie. Dacă fistula cu puroi este suspectată în tractul urinar sau vagin, pot fi efectuate radiografii pentru a asigura un diagnostic. Dacă nu există o infecție activă, medicamentele pot fi administrate ca primă linie de apărare pentru o fistulă. Antibioticele sunt cele mai comune, deoarece pot ajuta la uciderea oricăror bacterii infecțioase găsite în tractul urinar, reproductiv sau digestiv.
Tratamentul pentru o fistulă cu puroi este de obicei o intervenție chirurgicală. Zona de piele în care se află tunelul va fi tăiată și îndepărtată complet. Aceasta este de obicei în jurul rectului sau anusului inferior. Fistulele mai mici pot fi adesea îngrijite ca o procedură ambulatorie, deși unele mai mari sunt îndepărtate în spital. Timpul de recuperare este în general scurt, iar pacienții pot reveni la rutina lor normală în câteva zile în majoritatea cazurilor.
Poate fi greu să recunoști o fistulă cu puroi pentru ceea ce este. Uneori, o fistulă nu va deveni aparent decât după săptămâni, sau chiar luni, după infecția inițială. Pacienții pot observa dureri în jurul rectului sau în anus și pot experimenta frisoane, febră și disconfort. A avea mișcări intestinale poate fi, de asemenea, inconfortabil, iar puroiul se scurge adesea din rect. Aceste simptome pot fi îngrijorătoare, iar pacienții sunt îndemnați să consulte un medic dacă observă ceva ieșit din comun.
Uneori, o fistulă cu puroi va apărea în același timp cu abcese suplimentare. Odată ce o infecție a pielii se instalează, poate fi dificil să scapi de ea complet. Acest lucru este valabil mai ales dacă primul abces nu a fost drenat corect sau complet. Cei cu abcese severe sau recurente pot necesita continuarea tratamentului. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea atât a abcesului, cât și a fistulei.