Cum tratez o perforație a corneei?

Tratamentul unei perforații corneene, în care stratul exterior subțire transparent al ochiului este rupt, începe cu un test Seidel pentru a determina prezența unei leziuni grave. Dacă nu sunt detectate scurgeri sau deformări, medicii sfătuiesc pacienții să țină ochiul deteriorat sub o husă de protecție. Pacienții vor trebui să folosească picături pentru ochi medicamentate atât pentru a vindeca, cât și pentru a dezinfecta rana. De asemenea, pacienții trebuie să evite atingerea ochiului afectat pentru a preveni exacerbarea leziunii. Dacă perforația corneei este considerată prea gravă pentru îngrijirea la domiciliu, medicii ar putea recomanda o keratoplastie lamelară, în care țesutul deteriorat este înlocuit cu țesut donator.

O perforație a corneei poate provoca diferite grade de disconfort pentru pacient, în funcție de dimensiunea, locația și adâncimea leziunii. Unii pacienți vor găsi durerea gestionabilă, în timp ce alții o vor considera intolerabilă. Dacă în orice moment o persoană suspectează că are o perforație a corneei, ar trebui să meargă imediat la cea mai apropiată clinică de oftalmologie și să facă un test Seidel.

În timpul testului Seidel, medicii vor aplica o bandă mică de fluoresceină peste zona generală a plăgii. Dacă apare orice decolorare pe ochi, aceasta este un indiciu al scurgerii de umoare apoasă de sub cornee și, ulterior, al unei perforații a corneei. Testul poate fi folosit uneori pentru a identifica locația leziunii corneei, precum și pentru a determina gravitatea leziunii. Medicii pot examina banda de fluoresceină printr-un filtru de albastru cobalt pentru a obține rezultate mai definitive.

În cele mai multe cazuri, tratarea unei perforații corneene implică aplicarea unui medicament local și protejarea ochiului de alte vătămări. Medicii prescriu adesea medicamente care încurajează vindecarea adecvată a țesuturilor și previne scarificarea. Medicamentul este adesea utilizat împreună cu picături antiseptice pentru ochi pentru a preveni infecția. Ochiul afectat trebuie protejat de orice contact extern, precum și de expunerea la lumină – pacienții poartă adesea plasturi pentru ochi, tifon sau capace de protecție pentru a ajuta. Timpul necesar pentru vindecarea rănii depinde în mare măsură de sistemul pacientului și de regimul de îngrijire a ochilor, deși majoritatea cazurilor durează aproximativ două până la trei săptămâni.

În cazurile în care perforația corneei a cauzat o cantitate semnificativă de leziuni, medicii vor recomanda o keratoplastie lamelară. Procedura chirurgicală presupune înlocuirea părților deteriorate ale stromei corneene anterioare și ale membranei Bowman ale pacientului cu țesut de la un donator. Având în vedere natura sensibilă a procedurii, precum și riscul de deteriorare permanentă, o keratoplastie lamelară este adesea folosită ca ultimă soluție pentru tratamentul perforației corneene.