Deși femeile în vârstă au un risc crescut de complicații, în general, nu este periculos să ai un copil după vârsta de 35 de ani nici pentru femeile care rămân însărcinate pe cale naturală, nici pentru cele care au asistat sarcini. Deși riscul de avorturi spontane și anomalii cromozomiale crește la această vârstă, rata generală a acestor afecțiuni este încă extrem de scăzută, iar majoritatea femeilor în vârstă au copii sănătoși. Vârsta pare să fie mai puțin importantă decât sănătatea unei femei înainte de a rămâne însărcinată și tipul de îngrijire prenatală pe care o primește. Majoritatea complicațiilor care pot apărea în timpul sarcinii unei femei în vârstă sunt gestionabile, iar consilierea prenatală poate pregăti o mamă pentru potențiale probleme sau o poate ajuta să decidă dacă dorește să întrerupă sarcina.
Riscuri pentru Mamă
Principalele riscuri care vin odată cu sarcina la femeile de peste 35 de ani provin din schimbările fizice care au loc odată cu îmbătrânirea. Pe măsură ce o femeie îmbătrânește, corpul ei devine mai puțin apt pentru sarcină, ceea ce face mai dificilă conceperea și crește riscul de complicații. Femeile în vârstă sunt mai predispuse să dezvolte diabet gestațional, hipertensiune arterială, preeclampsie, o sarcină ectopică, desprindere a placentei și placenta previa, în care o parte a placentei crește peste colul uterin. De asemenea, este mai probabil să aibă probleme în timpul travaliului și al nașterii și li se administrează mai multe operații cezariane (cezariene), deși acest lucru s-ar putea datora în parte faptului că furnizorii de asistență medicală intervin mai rapid. În plus, aceste femei pot simți mai mult stresul fizic al sarcinii, ceea ce înseamnă că pot fi mai obosite și pot avea mai multe greturi matinale decât femeile mai tinere.
Riscuri pentru făt
Femeile la sfârșitul de 30 de ani tind să producă fetuși cu mai multe anomalii cromozomiale decât femeile mai tinere, ceea ce poate duce la defecte congenitale și tulburări genetice, în special sindromul Down. Cei între 35 și 39 de ani care au născuți vii au aproximativ 2 șanse la 1,000 de a avea un copil cu sindromul Down, în timp ce cei peste 45 de ani au aproximativ 14 șanse la 1,000. Femeile care rămân însărcinate mai târziu în viață au, de asemenea, mult mai multe șanse de a avorta sau de a naște mortii decât cele care o fac mai devreme, dar rata generală a fiecăreia este încă foarte scăzută în țările dezvoltate. De asemenea, bebelușii născuți din femei în vârstă au mai multe șanse să fie prematuri și subponderali, deși acest risc poate fi redus cu îngrijire prenatală adecvată.
Sarcina naturală vs. Sarcina asistată
Riscurile de sarcină la femeile de peste 35 de ani par a fi similare atât pentru femeile cu sarcini naturale, cât și pentru cele asistate. Studiile arată că vârsta poate să nu joace un rol atât de important la femeile care rămân însărcinate prin donarea de ovule; un studiu din 2012 de la Columbia University Medical Center a constatat că femeile care concep în acest fel se confruntă cu același nivel de risc, indiferent de vârstă. Femeile însărcinate peste 35 de ani au mai multe șanse, în general, de a avea o sarcină multiplă, în special cele care folosesc medicamente pentru fertilitate sau fertilizare in vitro (FIV).
Pregătirea pentru sarcină după 35 de ani
Există multe lucruri pe care femeile le pot face pentru a-și reduce riscul de complicații, inclusiv tratarea oricăror afecțiuni de sănătate pe care le au, obținerea unei alimentații adecvate și exerciții fizice și întâlnirea regulată cu un furnizor de îngrijire prenatală. Deoarece femeile în vârstă sunt mai predispuse la hipertensiune arterială și diabet gestațional în timpul sarcinii, cele care au aceste afecțiuni înainte de a rămâne însărcinate ar trebui să le spună furnizorilor de asistență medicală și să ia măsuri pentru a le controla. De asemenea, ar trebui să-i spună obstetricianului sau moașei despre orice alte afecțiuni de sănătate pe care le au și despre medicamentele pe care le iau, astfel încât el sau ea să poată fi conștienți de eventualele probleme.
Alimentația este, de asemenea, extrem de importantă, mai ales în primele săptămâni de sarcină, așa că femeile care încearcă să rămână însărcinate ar trebui să ia vitamine prenatale și să se asigure că primesc cel puțin 400 de micrograme de acid folic pe zi. Excesul de greutate poate crește și riscul de complicații ale sarcinii, așa că exercițiile fizice regulate și o dietă sănătoasă pot ajuta atât la concepție, cât și în timpul sarcinii. Renunțarea la fumat și la băutură poate, de asemenea, scădea foarte mult riscul de probleme, la fel ca și îngrijirea dentară regulată.
În plus, femeile ar trebui să se asigure că primesc îngrijire prenatală regulată de la un medic. El sau ea poate face teste pentru a monitoriza orice condiție pe care o are o femeie și, de asemenea, o poate educa pentru a o pregăti pentru orice complicații. Multe femei de peste 35 de ani aleg să facă teste genetice opționale pentru a vedea dacă fătul lor are anomalii care ar putea cauza malformații congenitale. Dacă testele arată că un făt va avea defecte congenitale, furnizorul ei de asistență medicală o poate sfătui să o pregătească pentru naștere sau să o ajute dacă decide să întrerupă sarcina.