Unele femei ar putea să-și facă griji că trebuie să ia un antihipertensiv în timpul sarcinii, fie din cauza hipertensiunii cronice, a preeclampsiei sau a altor probleme legate de tensiunea arterială legate de sarcină. Majoritatea femeilor care suferă de hipertensiune arterială cronică pot să nu aibă nevoie de medicamente în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care tensiunea lor arterială atinge un anumit nivel. Alte femei care dezvoltă hipertensiune arterială din cauza preeclampsiei sau a oricărui alt motiv pot lua, de obicei, majoritatea medicamentelor antihipertensive în timpul sarcinii, cu riscuri mici sau deloc. Din 2012, doar două medicamente antihipertensive nu sunt recomandate femeilor însărcinate. În general, se recomandă să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății riscurile și beneficiile utilizării antihipertensive în timpul sarcinii.
De obicei, femeile cu hipertensiune arterială cronică pot înceta să ia un antihipertensiv în timpul sarcinii și, în schimb, pot fi monitorizate. Deoarece tensiunea arterială scade în mod normal la începutul sarcinii, aceasta este cea mai recomandată opțiune. Cercetările indică, de asemenea, că hipertensiunea cronică nu face o femeie mai predispusă la dezvoltarea preeclampsiei decât alte femei. Dacă hipertensiunea arterială se agravează sau dacă se suspectează dezvoltarea preeclampsiei, atunci medicamentele antihipertensive standard pot fi utilizate cu riscuri mici sau deloc pentru copil sau mamă, atâta timp cât mama este altfel sănătoasă. Se recomandă totuși să încercați să vă abțineți de la medicamentele antihipertensive în primul trimestru.
Conform diferitelor clasificări ale medicamentelor antihipertensive ale Administrației pentru Alimente și Medicamente (FDA) din SUA, se consideră că majoritatea sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii dacă medicul consideră că beneficiile depășesc orice posibil risc și mama este sănătoasă. Potrivit cercetărilor, se crede că anumite medicamente sunt într-adevăr mai sigure decât altele. Sulfatul de magneziu, nifedpina și metildopa sunt de obicei cele mai recomandate antihipertensive în sarcină, în special pentru femeile care au preclampsie și sunt, de asemenea, predispuse la convulsii. Aproape toate celelalte medicamente antihipertensive pot fi, de asemenea, adecvate, cu excepția enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și a blocanților receptorilor angiotensinei II (ARA).
Din 2012, există două medicamente antihipertensive care nu sunt recomandate în timpul sarcinii. ACE poate prezenta un risc grav și potențial fatal pentru făt în al doilea și al treilea trimestru. Se crede că poate provoca deces sau probleme renale fatale. Malformații ale sistemului nervos central sau cardiovascular pot apărea, de asemenea, cu utilizarea acestuia în primul trimestru. Cercetările indică faptul că utilizarea antihipertensivului ARB în timpul sarcinii poate reprezenta amenințări similare pentru făt.
Deși majoritatea femeilor pot folosi un antihipertensiv în timpul sarcinii fără probleme, se recomandă să ceară sfatul medicului înainte de a decide să ia orice tratament pentru hipertensiune arterială. Este posibil ca anumite antihipertensive să fie mai potrivite decât altele, în funcție de fiecare caz particular. Un profesionist din domeniul sănătății poate determina cu mai multă precizie care curs de tratament este cel mai benefic.