Medicii prescriu glimepiridă și pioglitazonă pentru controlul glicemiei la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat non-insulino-dependent (NIDDM), numit în mod obișnuit diabet 2. Deși ambele medicamente efectuează acțiuni similare, ele aparțin a două clasificări diferite de medicamente. Furnizorii de asistență medicală ar putea prescrie glimepiridă și pioglitazonă împreună cu alte medicamente antidiabetice orale pentru un efect îmbunătățit de reducere a glucozei. Studiile sugerează că pacienții care iau medicamente antidiabetice orale au un risc crescut de boli cardiovasculare.
Glimepirida este clasificată ca un medicament cu sulfoniluree și este adesea prescrisă ca tratament inițial pentru diabetul zaharat 2. Când pacienții nu au un control suficient al zahărului din sânge folosind glimepiridă în monoterapie, medicii prescriu adesea metformină în plus. Companiile farmaceutice combină, de asemenea, sulfoniluree și metformin într-o singură formulă. Beneficiile glimepiridei includ reducerea zahărului din sânge circulant, deoarece medicamentul stimulează celulele beta pancreatice să elibereze insulină. Glimepirida și pioglitazona cresc, de asemenea, sensibilitatea țesuturilor la insulină, scăzând rezistența la insulină.
Pioglitazona este un medicament tiazolidindionă care crește sensibilitatea la insulină a celulelor din țesutul gras, ficatul și țesutul muscular, scăzând nivelurile de insulină circulantă neutilizată în sânge. Antidiabeticul oral inhibă, de asemenea, eliberarea zahărului din ficat. Pioglitazona stimulează receptorii celulari, ceea ce determină o reacție chimică care modifică transferul materialului genetic în genele care gestionează controlul glucozei și lipidelor. Pe lângă reglarea zahărului din sânge, beneficiile pioglitazonei includ și scăderea trigliceridelor și creșterea lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL).
Pacienții iau de obicei o doză din oricare dintre medicamente dimineața. Atât glimepirida, cât și pioglitazona pot fi luate cu sau fără alimente. Ambele medicamente pot provoca reacții adverse, dar efectele secundare asociate cu pioglitazona sunt în general mai severe. Diabeticii care iau glimepiridă pot prezenta amețeli, dureri de cap, greață și slăbiciune generalizată, iar persoanele cu alergii la medicamentele sulfatice pot dezvolta o reacție la glimepiridă. Combinarea medicamentelor cu alți agenți antidiabetici crește riscul de hipoglicemie.
Efectele secundare asociate cu pioglitazona includ simptome de răceală sau gripă, dureri de cap și dureri musculare. Pacienții care îl iau ar putea prezenta, de asemenea, creșterea în greutate cauzată de o creștere a țesutului adipos sau edem generalizat. Pioglitazona nu este recomandată pacienților cu insuficiență cardiacă avansată, iar medicamentul poate exacerba simptomele bolilor cardiace ușoare până la moderate. Un număr mic de pacienți dezvoltă, de asemenea, edem macular, care este o acumulare de lichid în spatele ochiului.
Cercetările indică faptul că pacienții care utilizează pioglitazonă pot prezenta o scădere ușoară a numărului de celule roșii din sânge. Femeile care iau medicamentul au un risc ușor crescut de a suferi fracturi osoase. Mai mult, pioglitazona interferează cu acțiunea contraceptivelor orale și a indus ovulația la femeile aflate în premenopauză.