În asigurări, ce sunt excluderile polițelor?

Excluderile polițelor sunt evenimente și circumstanțe care sunt omise din sfera de acoperire oferită de o poliță de asigurare. Aproape fiecare tip de acoperire de asigurare are cel puțin câteva excluderi de bază incluse în termeni și condiții, unele enumerate ca excluderi generale care se aplică într-o gamă largă de evenimente. Pe lângă excluderile generale, există, de obicei, și excluderi foarte specifice care au legătură cu detaliile acordului dintre asigurat și furnizorul care emite polița de asigurare.

Multe excluderi ale polițelor au de-a face cu omiterea acoperirii pentru evenimente care au legătură cu acte de război. Aceasta ar include orice tip de daune aduse proprietății care este suferită ca rezultat al unei ocupații de către forțele ostile sau chiar al unui atac nuclear. În plus, printre excluderile menționate pot fi găsite, de asemenea, daunele aduse proprietății sau vieții care sunt suferite ca rezultat al războiului biologic. Nu este neobișnuit ca excluderile politicii să implice și focare de boli care sunt identificate ca parte a unei pandemii sau a unei epidemii.

Există, de asemenea, excluderi ale polițelor care au legătură cu acțiunile specifice întreprinse de asigurat sau de cele care sunt într-un fel legate de activitățile de afaceri ale acelei părți. De exemplu, o poliță de asigurare poate exclude situațiile în care asiguratul este găsit vinovat de săvârșirea de acte ilegale, cum ar fi fraudă, sau săvârșirea de crimă, pentru a primi beneficii în calitate de beneficiar al părții ucise. Furtul este, de asemenea, adesea un motiv pentru excluderea beneficiilor sau pentru asigurarea protecției, cum ar fi atunci când o persoană asigurată fură de la un angajator.

Excluderile polițelor se regăsesc și în planurile de asigurări de sănătate, de obicei în ceea ce privește orice afecțiuni de sănătate preexistente legate de persoana asigurată. În unele cazuri, excluderile se aplică doar pentru o anumită perioadă de timp. Odată ce această perioadă de timp trece, acele condiții preexistente sunt parțial sau integral acoperite de termenii poliței. De exemplu, nu este neobișnuit ca un plan de asigurări de sănătate să nu acopere condițiile preexistente în primele nouă luni până la un an după asigurarea acoperirii, dar apoi să ofere beneficii pentru acele condiții odată ce a fost atins pragul de un an.

Includerea excluderilor de poliță ajută la minimizarea gradului de risc pe care și-l asumă furnizorii pentru a oferi acoperire persoanelor și întreprinderilor. Pentru a determina gama de excluderi care se vor aplica într-o situație dată, furnizorii evaluează adesea circumstanțele din jurul solicitantului și identifică situații sau evenimente care ar putea crea un grad inacceptabil de risc pentru companie. Acestea sunt apoi listate ca excluderi și nu sunt incluse în gama de evenimente acoperite.