Chirurgia arterei carotide este necesară pentru a recăpăta fluxul sanguin normal atunci când artera se blochează cu plăci adipoase. Arterele carotide trec de-a lungul fiecărei părți a gâtului și aduc sânge la creier, așa că atunci când sunt înfundate cu 60% sau mai mult cu placă, poate duce la un accident vascular cerebral. Prima alegere a unui medic pentru chirurgia arterei carotide este de obicei o endarterectomie, în care face o tăietură de-a lungul gâtului și arterei pentru a elimina acumularea plăcii. Acest tip de intervenție chirurgicală implică mai multe riscuri și ar putea să nu fie recomandat dacă ați avut un accident vascular cerebral anterior. Dacă o endarterectomie este considerată nesigură, un medic ar putea efectua o angioplastie și poate plasa stenturi în arteră.
Înainte de a avea o intervenție chirurgicală pe artera carotidă, medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni preoperatorii. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați anumite medicamente care pot interfera cu procedura. De asemenea, vi se va spune de obicei să nu beți nimic după miezul nopții înainte de operație. În plus, ar trebui să anunțați medicul dumneavoastră despre orice boală sau simptom de gripă pe care le aveți înainte de operație.
În ziua operației pe artera carotidă, vi se va face anestezie. În multe cazuri, veți fi supus anesteziei generale, astfel încât veți rămâne inconștient și nu veți simți nicio durere. Unii medici preferă însă anestezia locală, care nu va amorți decât zona operată. Riscurile implicate de anestezie includ probleme de respirație și reacții alergice, așa că s-ar putea să vi se solicite să semnați o renunțare înainte de a o primi.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală pe artera carotidă de endarterectomie, veți fi pe spate pe masa de operație, cu partea cu artera blocată a gâtului în sus. Chirurgul dumneavoastră va face apoi o tăietură de-a lungul gâtului, chiar deasupra blocajului din artera carotidă. De obicei, se va face o procedură de șunt, în care el pune un tub mic de plastic, numit cateter, în loc deasupra și sub blocaj pentru a permite sângelui să treacă în creier. În unele cazuri, chirurgul poate opri temporar fluxul sanguin în loc să folosească cateterul. Apoi, el va deschide artera, va elimina acumularea plăcii și va cusă artera închisă din nou.
Riscurile implicate de operația pe artera carotidă includ atac de cord, cheaguri de sânge, sângerare la creier și leziuni ale creierului. În cazuri rare, puteți avea un accident vascular cerebral sau convulsii. După terminarea intervenției chirurgicale, s-ar putea să fie nevoie să rămâneți peste noapte în spital pentru a fi monitorizat pentru astfel de complicații. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață pentru a preveni acumularea plăcii din nou în artere.
A doua opțiune pentru chirurgia arterei carotide este o angioplastie cu plasarea de stent. Această procedură necesită de obicei doar anestezie locală, iar chirurgul dumneavoastră va face o tăietură în zona inghinală. Un tub va fi introdus în tăietură și direcționat prin artere către blocajul din artera carotidă folosind tehnologia cu raze X în direct.
Apoi, un fir de ghidare este introdus în cateter, urmat de un alt fir cu un balon minuscul la capăt. Odată ce balonul este în artera carotidă, acesta este aruncat în aer astfel încât să împingă părțile laterale ale arterei tale. Acest lucru îl deschide suficient pentru a restabili fluxul sanguin adecvat. În același timp, balonul este plasat, chirurgul va introduce și un stent, care este un tub de plasă de sârmă, în zona blocată. Stentul se extinde atunci când balonul o face, dar este lăsat pe loc în timp ce balonul este îndepărtat.