Το κάταγμα Lisfranc είναι ένα κάταγμα ή εξάρθρωση που εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του ποδιού, συγκεκριμένα σε μια ομάδα πέντε μακριών οστών που συλλογικά αναφέρονται ως μετατάρσιο. Ονομάζονται επίσης μετατάρσια οστά, αυτές οι δομές παρέχουν σταθερότητα γεφύρωσης μεταξύ των δακτύλων στο μπροστινό μέρος και του σκελετικού μεσαίου και πίσω μέρους του ποδιού, γνωστό ως ταρσός. Τα οστά του μεταταρσίου, εκτός από το πρώτο και το δεύτερο μετατάρσιο, συνδέονται μεταξύ τους με συνδετικό ιστό. Το να ρίξετε κάτι στο πόδι ή να το στρίψετε πατώντας σε μια τρύπα είναι δύο από τους πιο συνηθισμένους τρόπους πρόκλησης καταγμάτων Lisfranc. Είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός του ποδιού μεταξύ ποδοσφαιριστών και παικτών αμερικανικού ποδοσφαίρου.
Το κάταγμα Lisfranc πήρε το όνομά του από τον Jacques Lisfranc de St. Martin, έναν Γάλλο χειρουργό και γυναικολόγο που κάποτε εργάστηκε στο στρατό υπό τις διαταγές του Ναπολέοντα. Η επισήμανση συνδέθηκε με την περιγραφή ενός τραυματισμού που υπέστησαν οι στρατιώτες όταν έπεσαν από τα άλογά τους, στρίβοντας τα παγιδευμένα πόδια τους στους αναβολείς. Μάλιστα, ο Lisfranc διακρίθηκε για την εκτεταμένη δουλειά του στις επεμβάσεις κατάγματος. Η άρθρωση Lisfranc, μια συλλογή αρθρώσεων μεταξύ του μπροστινού και του μέσου ποδιού, γνωστή και ως ταρσομετατάρσια άρθρωση, πήρε επίσης το όνομά του.
Ο τραυματισμός του ποδιού Lisfranc χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες. Ομόπλευρος τραυματισμός αφορά τη μετατόπιση και των πέντε οστών του μεταταρσίου ή υποδηλώνει ένα κάταγμα που μοιάζει με κύβο. Το απομονωμένο είδος περιλαμβάνει μόνο ένα ή δύο μετατάρσια που μετατοπίζονται από τα άλλα τρία μακριά οστά. Με αποκλίνοντα τραυματισμό, τα οστά μετατοπίζονται αριστερά και δεξιά ή μπροστά και πίσω. Το αποκλίνον είδος κατάγματος Lisfranc μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα ελάττωμα στο οστό που βρίσκεται στο μέσο του ποδιού, που ονομάστηκε για το σχήμα του που μοιάζει με σκάφος.
Τα άτομα με κάταγμα Lisfranc συνήθως εμφανίζουν πρήξιμο ή μώλωπες στο πόδι. Μερικοί τραυματισμοί είναι τόσο σοβαροί που ο ασθενής δεν μπορεί να τοποθετήσει οτιδήποτε στο προσβεβλημένο πόδι. Τα κατάγματα Lisfranc μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως διαστρέμματα. Οι επίμονες που παραμένουν ακόμη και μετά από θεραπεία με παγοκύστες και ανάπαυση μπορεί να επιβεβαιώσουν τον τραυματισμό.
Το κάταγμα Lisfranc είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί με ακτινογραφίες. Οι ορθοπεδικοί, ωστόσο, μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία του εάν το διάστρεμμα του ασθενούς προκαλεί έντονο πόνο κατά την κίνηση του ποδιού με κυκλική κίνηση. Η αξονική τομογραφία (CT) και κάποιο είδος τεχνικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση ενός κατάγματος Lisfranc.
Τα άτομα με λιγότερο σοβαρά τραύματα λαμβάνουν γύψο για έξι έως οκτώ εβδομάδες, στο τέλος του οποίου ο ορθοπεδικός τον αντικαθιστά με ένα σταθερό στήριγμα καμάρας. Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής θα χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση, με καρφίτσες, σύρματα ή βίδες που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση και τη συγκράτηση των μεταταρσίων μαζί για βέλτιστη επούλωση. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς απαγορεύεται να βάζουν βάρος στο πόδι που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για ορισμένο χρονικό διάστημα και εφαρμόζονται ασκήσεις ποδιών για την αποκατάστασή του σε πλήρη υγεία. Η έλλειψη διάγνωσης ή θεραπείας θα μπορούσε να έχει ολέθριες συνέπειες, όπως εκφύλιση των αρθρώσεων και βλάβη των νευρικών κυττάρων και των αιμοφόρων αγγείων.