Τι είναι ο σύνδεσμος Lisfranc;

Ο σύνδεσμος Lisfranc είναι ένας σύνδεσμος που βρίσκεται στο πόδι και παρέχει δομική σταθερότητα για την άρθρωση Lisfranc, η οποία είναι η άρθρωση στη μέση του ποδιού που επιτρέπει την κάμψη του τόξου. Συνδέει δύο οστά: το δεύτερο μετατάρσιο οστό και το πρώτο, ή μεσαίο, σφηνοειδές οστό. Ο σύνδεσμος Lisfranc, και κατ ‘επέκταση, ο σύνδεσμος, πήρε το όνομά του από έναν Joseph Lisfranc, έναν Γάλλο χειρουργό πεδίου στον στρατό του Ναπολέοντα. Παρατήρησε έναν αριθμό τραυματισμών σε αυτήν την περιοχή σε στρατιώτες που έπεσαν από άλογα, πιάνοντας τα πόδια τους στους αναβολείς τους. Σε εκείνο το σημείο της ιστορίας, ένας σοβαρός τραυματισμός σε αυτό το τμήμα του ποδιού θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανάγκη ακρωτηριασμού, μια διαδικασία που επέτρεψε στον Lisfranc να αποκτήσει εικόνα για αυτό το τμήμα της ανθρώπινης ανατομίας και τη λειτουργία του.

Οι τραυματισμοί στην άρθρωση Lisfranc περιλαμβάνουν συνήθως βλάβη και στον σύνδεσμο Lisfranc. Αρκετά οστά αποτελούν την άρθρωση Lisfranc, αλλά όταν συζητούμε τον σύνδεσμο Lisfranc, τα οστά που εμπλέκονται είναι το δεύτερο μετατάρσιο και το πρώτο από τα τρία σφηνοειδή οστά που αποτελούν αυτό που είναι γνωστό ως σφηνοειδές σύμπλεγμα. Ο σύνδεσμος Lisfranc συνδέει τη βάση αυτών των δύο οστών στο κάτω μέρος του ποδιού και παρέχει σταθερότητα σε αυτήν την άρθρωση. Τα μετατάρσια οστά είναι τα οστά στο τμήμα του ποδιού μεταξύ των δακτύλων και της καμάρας. Το σφηνοειδές συγκρότημα αποτελείται από τρία οστά που αποτελούν μέρος της δομής της αψίδας στο εσωτερικό του ποδιού.

Στους περισσότερους ανθρώπους, ο σύνδεσμος Lisfranc είναι μια ενιαία, ευρεία ζώνη συνδετικού ιστού που συνδέει τα δύο οστά στην πελματιαία επιφάνεια ή στο κάτω μέρος του ποδιού. Περίπου το 20% των ανθρώπων έχουν μια δεύτερη ζώνη αυτού του συνδέσμου που συνδέει τα δύο οστά στη ραχιαία ή ανώτερη επιφάνεια της άρθρωσης επίσης. Είναι πιθανό για άτομα με αυτήν την παραλλαγή της δομής των συνδέσμων να τραυματίσουν μόνο έναν από τους δύο συνδέσμους.

Γενικά, δύο βασικές αιτίες έχουν ως αποτέλεσμα την πλειοψηφία των τραυματισμών της άρθρωσης και των συνδέσμων Lisfranc. Ένα άμεσο τραύμα, όπως μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος ή ενός τραυματισμού από συντριβή λόγω της πτώσης ενός βαρέος αντικειμένου στο πόδι είναι μια πιθανή αιτία. Αυτοί οι τραυματισμοί έχουν ως αποτέλεσμα τη βλάβη του συνδέσμου λιγότερο συχνά από τους έμμεσους τραυματισμούς, που προκαλούνται από έντονο στρες στην άρθρωση, όπως όταν το πόδι διπλώνεται κάτω από αυτό κατά τη διάρκεια μιας πτώσης. Όταν η άρθρωση υπερεκτείνεται προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, εμφανίζεται συχνά βλάβη στους συνδέσμους. Ένα τέντωμα του συνδέσμου Lisfranc είναι γνωστό ως διάστρεμμα και είναι δυνατές πιο σοβαρές βλάβες, συμπεριλαμβανομένων δακρύων και διαχωρισμών.