Τι είναι ένα ράμμα Figure Eight;

Ένα ράμμα σχήματος οκτώ είναι μια τεχνική κλεισίματος τραύματος που χρησιμοποιείται στην επισκευή μαλακών ιστών. Συχνά χρησιμοποιείται για το γρήγορο κλείσιμο ανοιχτών πληγών που αιμορραγούν έντονα όταν δεν υπάρχει εμφανώς κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Όταν δύο ή περισσότερα στρώματα μυών σχίζονται ή τραυματίζονται, η μέθοδος ραφής οκτώ ενώνει και τα δύο στρώματα με μία διαδικασία ραφής, προάγοντας μια ταχύτερη περίοδο επούλωσης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιδιόρθωση ενός σχισμένου σφιγκτήρα του ορθού ή του κολπικού βλεννογόνου μετά τον τοκετό, επειδή η βελονιά του σχήματος οκτώ είναι λιγότερο πιθανό να τραβήξει τον ευαίσθητο ιστό κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Στην τεχνική του σχήματος οκτώ, η βελόνα εισάγεται στον ιστό από την ίδια κατεύθυνση κάθε φορά που περνά μέσα από το τραύμα. Αρχικά, ο χειρουργός θα εντοπίσει τη βαθύτερη περιοχή της βλάβης και θα εισάγει τη βελόνα μέσω του ιστού. Στη συνέχεια, το νήμα του ράμματος προωθείται μέσω του πιο επιφανειακού στρώματος ιστού στην άλλη πλευρά του τραύματος. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι να κλείσει η πληγή και να σταματήσει κάθε αιμορραγία.

Ένα ράμμα σχήματος οκτώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιδιόρθωση ενός κατάγματος κνημιαίας εξοχής που μπορεί να συμβεί από ασυνήθιστα υψηλή τάση στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο (ACL) του γόνατος. Τα περισσότερα κατάγματα αυτού του τύπου συμβαίνουν μεταξύ οκτώ και 14 ετών, όταν ο σκελετός είναι ακόμη ανώριμος. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα σχήμα οκτώ για να μειώσει και να σταθεροποιήσει το κάταγμα. Οι τραυματισμοί στο γόνατο που αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τύπο ράμματος είναι πιο πιθανό να αποκαταστήσουν το πλήρες εύρος κίνησης μετά την ολοκλήρωση της φυσικής αποκατάστασης.

Αυτός ο τύπος ράμματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σύνδεση δύο τεμαχίων του εντέρου κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται γαστρεντερική αναστόμωση (GIA). Ένα συνεχές ράμμα σχήματος οκτώ χρησιμοποιείται κατά μήκος της διατοιχωματικής εσωτερικής στιβάδας του εντέρου και μια άλλη γραμμή ραμμάτων μπορεί να τοποθετηθεί αμέσως μετά το πρώτο. Το δεύτερο ορομυϊκό στρώμα συνδέεται με ένα διακοπτόμενο σχέδιο ράμματος.

Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με εκκολπωματίτιδα ή κάποιος που χρειάζεται εντερική παράκαμψη λόγω του σχηματισμού όγκου ή στραγγαλισμένης κήλης μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε GIA για την αποκατάσταση της κανονικής εντερικής λειτουργίας. Η βελονιά του σχήματος οκτώ προτιμάται για αυτή τη διαδικασία λόγω των αιμοστατικών της ιδιοτήτων και της ικανότητάς της να δημιουργεί μια στεγανή σφράγιση όταν συνδέει τα δύο μέρη του εντέρου. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε GIA χρησιμοποιώντας το συνδυασμό της βελονιάς του σχήματος οκτώ και της διαλείπουσας ραφής έχουν μικρότερη συχνότητα διαρροής του εντέρου μετά την επέμβαση. Η χρήση μεθόδων συρραφής συνεχούς σχήματος οκτώ έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο στραγγαλισμό του εντερικού ιστού και βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού νεκρωτικού ιστού στην επουλωτική πληγή.