Τι είναι το χειρουργικό ράμμα;

Ένα χειρουργικό ράμμα είναι το υλικό που χρησιμοποιείται για να συγκρατήσει μια πληγή ή να κόψει μαζί μέχρι να επουλωθεί. Η συρραφή είναι η πράξη ραφής ή ραφής του τραύματος χρησιμοποιώντας υλικά ράμματος όπως κλωστή ή χειρουργικό συνδετήρα. Η περιοχή που απαιτεί ράμμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών ή χειρουργικής επέμβασης και το στυλ του ράμματος που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το σημείο στο σώμα που χρειάζεται το χειρουργικό ράμμα. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους ραμμάτων περιλαμβάνουν ράμματα τρεξίματος, αγκαθωτά ράμματα και ράμματα στρώματος.

Ένα τρέξιμο χειρουργικό ράμμα, το οποίο αναφέρεται επίσης ως ράμμα συνεχούς βελονιάς, χρησιμοποιεί μόνο ένα μακρύ σκέλος νήματος ραφής. Η βελόνα τρέχει προς τα κάτω μέσα από την άκρη του ιστού και προς τα πάνω από την άλλη πλευρά. Δεν υπάρχει σπάσιμο στα ράμματα και ο γιατρός ράβει ολόκληρο το τραύμα κλειστό με ένα νήμα. Αυτός ο τύπος χειρουργικού ράμματος χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιοχές του σώματος όπου ο ιστός προσεγγίζεται εύκολα, όπως κατά μήκος της κνήμης ή όπου οι ουλές από άλλες μορφές ραφής που χρησιμοποιούν κόμπους θα ήταν αντιαισθητικές.

Τα αγκαθωτά χειρουργικά ράμματα που είναι επίσης γνωστά ως ράμματα διακεκομμένης βελονιάς, δεν χρησιμοποιούν ένα συνεχές νήμα. Αντίθετα, κάθε βελονιά δένεται κλειστή με έναν κόμπο. Ο χειρουργός εισάγει τη βελόνα προς τα κάτω μέσω του ιστού και την φέρνει στην άλλη πλευρά. Το νήμα κόβεται λίγα εκατοστά από το τραύμα και τα άκρα στη συνέχεια δένονται μεταξύ τους σε έναν κόμπο. Δεδομένου ότι η ουλή δεν θα είναι μια συνεχής λεπτή γραμμή αλλά θα περιλαμβάνει μικρές «κουκκίδες» όπου υπήρχε κάθε κόμπος, αυτός ο τύπος χειρουργικού ράμματος χρησιμοποιείται όταν το τραύμα είναι κοντό, μικρό ή σε μια περιοχή που συνήθως καλύπτεται με ρούχα, όπως το πίσω.

Τα ράμματα στρώματος είναι ένας συνδυασμός χειρουργικού ράμματος για τρέξιμο και χειρουργικού ράμματος με αγκαθωτό ράμμα. Σε ένα ράμμα στρώματος, η βελόνα εισάγεται προς τα κάτω μέσω του ιστού και προς τα πάνω από την άλλη πλευρά. Στο τρέξιμο χειρουργικό ράμμα, η βελόνα θα είχε περάσει από την κορυφή του τραύματος και πίσω στον ιστό, αλλά στο ράμμα του στρώματος η βελόνα εισάγεται προς τα κάτω μέσω του ιστού και πίσω από την άλλη πλευρά χωρίς ποτέ να έχει ραμμένο νήμα πάνω από την πληγή. Όταν το νήμα τραβιέται προς τα πάνω στο δεύτερο πέρασμα κάτω από την πληγή, κόβεται και δένεται σε κόμπο.

Το αποτέλεσμα είναι ότι το τραύμα τραβιέται ερμητικά και κλείνει βαθιά μέσα στον ιστό, κάτι που είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για πληγές τύπου παρακέντησης που επηρεάζουν πολλαπλά στρώματα ιστού. Μόλις τα ράμματα δεθούν σε κόμπο, η κορυφή του τραύματος συνήθως συγκρατείται μαζί με χειρουργικούς συνδετήρες και καλύπτεται με στέρι λωρίδες. Τα χειρουργικά συρραπτικά μοιάζουν με ένα κανονικό συρραπτικό γραφείου και εισάγονται χρησιμοποιώντας ένα σφιγκτήρα συρραπτικών. Οι ταινίες Steri είναι μικρές αποστειρωμένες λωρίδες ιατρικής ταινίας που χρησιμοποιούνται για την αύξηση των συνδετήρων.