Το ράμμα του στρώματος είναι μια κοινή βελονιά που χρησιμοποιείται για το κλείσιμο των πληγών. Είναι μια διακοπτόμενη βελονιά, που σημαίνει ότι κάθε βελονιά δένεται πριν δημιουργηθεί η επόμενη βελονιά. Είναι δυνατό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κλείσει σχετικά πλατιές πληγές. Υπάρχουν δύο βασικές παραλλαγές: η κάθετη και η οριζόντια.
Το κάθετο στρώμα περιλαμβάνει δύο βαθιές διεισδύσεις, ή δαγκώματα, και δύο ρηχά δαγκώματα, όλα στην ίδια κάθετη γραμμή, η οποία είναι κάθετη στο τραύμα. Το ράμμα εισέρχεται στον ιστό, περνά κάτω από την επιφάνεια του ιστού και μέσα από το τραύμα και εξέρχεται από την άλλη πλευρά. Γίνονται πρώτα τα δύο ρηχά τσιμπήματα και ακολουθούν τα βαθιά τσιμπήματα, επιστρέφοντας στο πλάι της πληγής όπου μπήκε για πρώτη φορά η βελόνα, ώστε να δέσουν τα άκρα. Τόσο το κατακόρυφο όσο και το οριζόντιο ράμμα του στρώματος δένονται συνήθως χρησιμοποιώντας έναν τετράγωνο κόμπο.
Δεδομένου ότι στην πραγματικότητα έχει δύο άγκυρες τόσο στη βαθιά όσο και στη ρηχή διείσδυση, κατά μήκος της ίδιας γραμμικής διαδρομής, το κάθετο ράμμα στρώματος έχει εξαιρετική αντοχή σε εφελκυσμό. Ένας καλός χειρουργός θα δημιουργήσει ομοιόμορφα, συμμετρικά ράμματα, τρυπώντας τον ιστό με το ίδιο βάθος και πλάτος από το τραύμα. Τα ακανόνιστα ράμματα μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον φόβο.
Το οριζόντιο ράμμα στρώματος απαιτεί τέσσερις βαθιές διεισδύσεις, σε ορθογώνιο σχέδιο, με κάθε μπουκιά να σημαδεύει τις γωνίες του ορθογωνίου. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως βελονιά για τη συγκράτηση του ιστού στη σωστή θέση του, έτσι ώστε να μπορούν να γίνουν άλλα διακοπτόμενα ράμματα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η οριζόντια βελονιά θα αφαιρεθεί αφού τοποθετηθούν οι άλλες βελονιές.
Μια παραλλαγή της οριζόντιας βελονιάς στρώματος είναι η μισοθαμμένη οριζόντια βελονιά. Χρησιμοποιείται συνήθως για το κλείσιμο τραυμάτων υπό γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, το ράμμα εισέρχεται στον ιστό έξω από το σημείο του τραύματος, ακολουθεί μια καμπύλη διαδρομή που περιλαμβάνει το σημείο εισόδου και τις πλευρές και εξέρχεται από τον ιστό κοντά στο σημείο εισόδου. Το ράμμα σχηματίζει το σχήμα ενός κύκλου κάτω από τον ιστό, με μόνο τα δεμένα άκρα στο εξωτερικό.
Τόσο οι οριζόντιες όσο και οι κάθετες βελονιές ενέχουν κίνδυνο στραγγαλισμού εάν είναι πολύ σφιχτά δεμένες. Η ενίσχυση των βελονιών ή η στήριξη τους με μικρά κομμάτια υλικού, μπορεί να μειώσει τον στραγγαλισμό, καθώς και να αφαιρέσετε τα ράμματα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η στεγανότητα των διακοπτόμενων βελονιών μπορεί να προσαρμοστεί σε κάθε μεμονωμένο ράμμα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ακανόνιστες ρήξεις.
Είναι σύνηθες το ράμμα του στρώματος να αφήνει κάποιες ουλές. Το σχήμα της ουλής αποκαλείται μερικές φορές «τροχιές τρένου» επειδή το ράμμα αφήνει μια γραμμή ουλώδους ιστού συνοδευόμενη από σημάδια από τσίμπημα όπου η βελόνα εισήλθε και έβγαινε από τον ιστό. Εάν είναι δυνατόν, το ράμμα του στρώματος αφαιρείται εντός πέντε έως επτά ημερών για να μειωθούν οι ουλές.