Οι θεραπείες για έναν τραυματισμό ανοιχτού τραύματος ή μια χειρουργική επέμβαση συχνά απαιτούν τη χρήση ραμμάτων ή ραμμάτων. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τεχνικών ραφής: το συνεχές ράμμα και το διακοπτόμενο ράμμα. Το πρώτο χρησιμοποιεί ένα κομμάτι κλωστής και κόμπο, ενώ το δεύτερο χρησιμοποιεί πολλά νήματα και κόμπους. Ένα συνεχές ράμμα μπορεί περαιτέρω να ταξινομηθεί σε υποτύπους όπως το ράμμα κορδονιού και το ράμμα κουβέρτας. Άλλες τεχνικές ραφής περιλαμβάνουν το ράμμα Smead-Jones και το ράμμα του στρώματος.
Τα ράμματα είναι συχνά ζωτικής σημασίας συστατικά για την ανάρρωση από έναν τραυματισμό. Ανεξάρτητα από τις συγκεκριμένες τεχνικές ραφής, η συρραφή κλείνει μια ανοιχτή πληγή που προκαλείται από τραύμα ή χειρουργικές τομές. Ως εκ τούτου, τα ράμματα βοηθούν στη διευκόλυνση της επούλωσης, κρατώντας έξω τους επικίνδυνους μολυσματικούς παράγοντες και ενθαρρύνοντας την ανάπτυξη νέου δέρματος. Οι ακατάλληλες τεχνικές ραμμάτων μπορούν επομένως να εμποδίσουν την ανάρρωση και ίσως ακόμη και να επιδεινώσουν μια κατάσταση. Ορισμένα ράμματα έχουν σχεδιαστεί για να είναι μόνιμα, άλλα αφαιρούνται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ενώ μερικά είναι κατασκευασμένα από υλικά που τελικά διαλύονται χωρίς να απαιτείται χειροκίνητη αφαίρεση.
Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή των τεχνικών ραφής. Η φύση του τραύματος μπορεί να επηρεάσει το ράμμα που θα επιλέξει τελικά ο γιατρός. Επιπλέον, η θέση του τραύματος και το πάχος και η ελαστικότητα του δέρματος που περιβάλλει το τραύμα θα παίξουν επίσης ρόλο στη λήψη αποφάσεων. Ωστόσο, οι περισσότερες τεχνικές χρησιμοποιούν τον ίδιο βασικό εξοπλισμό: βελόνες, βελονοθήκη, λαβίδα και το νήμα ραφής.
Εάν χρησιμοποιείται ένα μακρύ κομμάτι νήματος συρραφής, ο γιατρός πιθανότατα θα κάνει ένα συνεχές ή τρέχον ράμμα. Μια τυπική τεχνική συρραφής όπως αυτή θα περιλαμβάνει την τοποθέτηση της βελόνας στο στήριγμα της βελόνας και στη συνέχεια την ώθηση της βελόνας μέσα από το δέρμα λίγα χιλιοστά από το τραύμα σε γωνία περίπου 90 μοιρών. Οι λαβίδες βοηθούν να διατηρείται το δέρμα σταθερό και επίσης αγκυρώνει τη βελόνα καθώς φεύγει από το δέρμα. Σε συνεχή ράμματα, το νήμα τυλίγεται συνεχώς πάνω και κάτω από το τραύμα με τη βελόνα. Οι δεμένοι κόμποι χρησιμοποιούνται για τη στερέωση ραμμάτων και στα δύο άκρα.
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται γενικά για πληγές που πρέπει να στερεωθούν σφιχτά και που βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Εάν η βελόνα περνά με συνέπεια μέσα από ήδη δημιουργημένες θηλιές, το ράμμα ταξινομείται περαιτέρω ως ράμμα ασφάλισης ή ράμμα κουβέρτας. Το κορδόνι του πορτοφολιού είναι μια παραλλαγή της συνεχούς βελονιάς που χρησιμοποιείται κυρίως για κυκλικούς τραυματισμούς. Αν και αυτές οι τεχνικές είναι πιο γρήγορες, είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε σφάλματα.
Ένα διακοπτόμενο ράμμα, από την άλλη πλευρά, απαιτεί την τοποθέτηση διαφορετικών νημάτων κατά μήκος του τραύματος με τη βελόνα. Στη συνέχεια, κάθε κλωστή δένεται με μεμονωμένους κόμπους. Ενώ η διαδικασία είναι πιο αργή, η ακρίβεια μπορεί να επιτευχθεί καλύτερα και η διαδικασία αφαίρεσης μπορεί να είναι λιγότερο επώδυνη.
Ορισμένα ράμματα στερεώνονται δύο φορές σε κάθε πλευρά και το ράμμα φυτεύεται βαθύτερα στους ιστούς του σώματος. Για παράδειγμα, σε ένα ράμμα Smead-Jones, τα ράμματα τυλίγονται δύο φορές. Ίσως ο πιο δυνατός τύπος ράμματος, το ράμμα στρώματος λειτουργεί καλά με εύθραυστα σημεία του δέρματος. Είναι μια διακοπτόμενη βελονιά κατά την οποία το νήμα λαμβάνεται κάτω από την πληγή, αναστρέφεται και στη συνέχεια λαμβάνεται ξανά κάτω από την πληγή προς την αντίθετη κατεύθυνση πριν δεθεί σε κόμπο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για βαθύτερες βλάβες όπως αυτές που λαμβάνονται στην κοιλιακή χειρουργική.