Η Abulia, που ονομάζεται επίσης νόσος του Blocq, είναι μια νευρολογική κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής στερείται θέλησης ή πρωτοβουλίας. Βρίσκεται στη μέση του φάσματος των ασθενειών που είναι γνωστές ως Διαταραχές Μειωμένου Κινήτρου (DDM), από τις οποίες η λιγότερο σοβαρή είναι η απάθεια και η πιο σοβαρή είναι η ακινητική αλαλία, στην οποία ο ασθενής τείνει να μην μιλάει ή να μιλάει καθόλου. Η αβουλία μπορεί να προκληθεί από βλάβες στον μετωπιαίο λοβό ή στα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου, δυσλειτουργία που σχετίζεται με τη ντοπαμίνη ή εγκεφαλική βλάβη. Ο μετωπιαίος λοβός ελέγχει την υψηλότερη σκέψη, ενώ τα βασικά γάγγλια ελέγχει την κίνηση, επομένως η βλάβη σε κάθε περιοχή μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μειωμένο κίνητρο.
Η Abulia χαρακτηρίζεται από κακή ή μειωμένη εθελοντική κίνηση, δυσκολία έναρξης ή διατήρησης της κίνησης, μειωμένη συναισθηματική ανταπόκριση, αυξημένο χρόνο απόκρισης σε ερωτήσεις και προτάσεις, αυξημένη παθητικότητα και μειωμένη κοινωνική αλληλεπίδραση και ενδιαφέρον για τακτικές δραστηριότητες. Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης μειωμένη όρεξη και μπορεί να μην μπορούν να μασήσουν και να καταπιούν εντελώς την τροφή. Η πάθηση μερικές φορές εμφανίζεται μόνη της και μερικές φορές ως σύμπτωμα κάποιας άλλης νευρολογικής πάθησης, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, η σχιζοφρένεια ή η κατάθλιψη. Η νόσος του Χάντινγκτον, η νόσος του Πάρκινσον και άλλες εκφυλιστικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν τη δημιουργία λεγεώνων που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της βουλίας.
Η αβουλία είναι πιο συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Είκοσι πέντε έως 50 τοις εκατό των ασθενών με Αλτσχάιμερ εμφανίζουν έλλειψη κινήτρων. Όσο πιο σοβαρή και πιο προχωρημένη είναι η περίπτωση της νόσου Αλτσχάιμερ, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστεί έλλειψη κινήτρων.
Το Abulia μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της κατάστασής του ως σημείου στο φάσμα του DDM. Η κλινική παρατήρηση και η συζήτηση με τους συγγενείς και τους φροντιστές του ασθενούς είναι τα αρχικά βήματα για τη διάγνωση της διαταραχής. Η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό βλαβών στον εγκέφαλο που μπορεί να είναι η αιτία της αβουλίας.
Η Abulia συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα, συνήθως αντικαταθλιπτικά. Πριν συνταγογραφήσουν τέτοια φάρμακα, οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν τυχόν υποκείμενες αιτίες της διαταραχής, όπως τον έλεγχο των πονοκεφάλων ή των επιληπτικών κρίσεων ή τη βελτιστοποίηση της όρασης, της ακοής και της ομιλίας. Αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι αρκετές από μόνες τους για να βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.