Η αφαίρεση της ακροποσθίας είναι ο χειρουργικός ακρωτηριασμός του αρσενικού πρήκου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συχνά περιτομή, ιδιαίτερα όταν εκτελείται για μη επείγοντες σκοπούς κατά τη γέννηση ή τελετουργικά αργότερα στη ζωή. Οι λόγοι για τους οποίους τα αρσενικά υποβάλλονται σε αφαίρεση της ακροποσθίας περιλαμβάνουν θρησκευτικούς, ιατρικούς, στρατιωτικούς και υγειονομικούς λόγους, αν και υπάρχουν πολλοί προσωπικοί λόγοι για τους οποίους οι άνδρες υποβάλλονται σε περιτομή.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες, η αφαίρεση της ακροποσθίας των βρεφών γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία, ενώ στους ηλικιωμένους άνδρες συνήθως χορηγείται γενική αναισθησία με τη χειρουργική επέμβαση που γίνεται ενώ ο ασθενής κοιμάται. Δεν είναι υποχρεωτικό να κοιμούνται ενήλικες και ηλικιωμένοι άνδρες για τη διαδικασία, καθώς μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Οι ενήλικες έχουν συνήθως μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης και μια πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ακροποσθίας από τα βρέφη, που συνήθως απαιτούν ράμματα και χρειάζονται περίπου τρεις εβδομάδες για να επουλωθούν. Οι άνδρες πρέπει να φροντίζουν να απέχουν από στύσεις οποιασδήποτε προέλευσης και επίσης να περιορίζουν την επαφή με το πέος. Τα βρέφη θεραπεύονται σε πέντε έως δέκα ημέρες, χωρίς να απαιτούνται ειδικές αποχές.
Ενώ η αφαίρεση της ακροποσθίας των ενηλίκων γίνεται συνήθως με χρήση μόνο χειρουργικών εργαλείων και επομένως απαιτούνται ράμματα, υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένες συσκευές που χρησιμοποιούνται για νοσοκομειακές περιτομές βρεφών. Αυτές οι συσκευές σφίγγουν το δέρμα διακόπτοντας τη ροή του αίματος στην ακροποσθία και μερικές παραμένουν στο πέος μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή. Σχεδιασμένες για την πρόληψη ατυχημάτων στη λεπτομερή διαδικασία αφαίρεσης της ακροποσθίας, όπως η αποκοπή του πέους του βρέφους, αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με μια σανίδα συγκράτησης στην οποία είναι δεμένο το βρέφος για να περιορίσει την κίνηση.
Στις θρησκευτικές τελετές, η διαδικασία είναι σχεδόν η ίδια, ιδιαίτερα σε χώρες με άμεσα διαθέσιμο ιατρικό εξοπλισμό προς χρήση. Ακόμη και σε περιοχές χωρίς αυτά τα οφέλη, η διαδικασία εξακολουθεί να εκτελείται τυπικά από έναν ειδικό της κοινότητας που είναι γενικά υπεύθυνος για τη διαδικασία για περισσότερους από έναν άνδρα κατά τη διάρκεια της καριέρας του/της ως περιτομής. Οι ακριβείς ποσότητες της ακροποσθίας που αφαιρέθηκαν μπορεί να ποικίλλουν, ενώ ορισμένες αφήνουν μέρος της ακροποσθίας προσκολλημένο. Σε ορισμένες παραδόσεις, η ακροποσθία τρώγεται ή θάβεται τελετουργικά. Οι αφαιρεθείσες ακροποσθίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για δερματικά μοσχεύματα ή ιατρική έρευνα.
Υπάρχουν αντικρουόμενες αναφορές σχετικά με τα ιατρικά πλεονεκτήματα των χειρουργείων αφαίρεσης ακροποσθίας. Έχουν διατυπωθεί επιχειρήματα ότι η αφαίρεση της ακροποσθίας κάνει το πέος πιο υγιεινό, κάτι που συχνά διαψεύδεται από τους ακτιβιστές κατά της περιτομής, αποδεικνύοντας ότι με τον σωστό καθαρισμό δεν υπάρχει διαφορά. Οι αναφορές που ισχυρίζονται ότι η χειρουργική επέμβαση μειώνει τους κινδύνους του HIV έχουν επίσης αμφισβητηθεί, ορισμένοι έφτασαν στο σημείο να υποστηρίζουν την αντίθετη περίπτωση. Οι ίδιοι ισχυρισμοί έχουν γίνει και για άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, με εξίσου πειστικά επιχειρήματα που αντικρούουν αυτούς τους ισχυρισμούς. Τα ερωτήματα σχετικά με τα ιατρικά οφέλη συχνά συνδέονται με ανησυχίες σχετικά με το πότε η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται καλύτερα, καθώς συχνά εκτελείται σε βρέφη, παρόλο που η πλειονότητα των υποτιθέμενων οφελών δεν θα ήταν σχετική έως ότου το αγόρι φτάσει σε σεξουαλική ωριμότητα.
Σχεδόν όλοι οι υποστηρικτές της αντιπεριτομής τάσσονται κατά της περιτομής βρεφών και ανηλίκων, καθώς και της νομικά ή ιατρικά επιβεβλημένης περιτομής των ανδρών γενικά, αλλά όχι κατά της περιτομής που επιλέγεται ελεύθερα με τη συναίνεση των ενηλίκων. Είτε η χειρουργική επέμβαση είναι καλή ή κακή για τον οργανισμό, το ερώτημα εάν ένας γονέας ή ένα ίδρυμα έχει το δικαίωμα να επιλέξει ένα παιδί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που δεν είναι ιατρικά απαραίτητη είναι μια ηθική ανησυχία.
Το πιο σαφές κοινό σημείο μεταξύ των δύο πλευρών είναι ότι είναι εύκολο να γίνει αφαίρεση της ακροποσθίας σε έναν ενήλικα, αλλά αδύνατο να αντιστραφεί όταν εκτελείται σε ένα παιδί που αργότερα περιφρονεί ότι αυτή η επιλογή έγινε για λογαριασμό του. Οι ιατρικές, κοινωνικές και ηθικές απόψεις για αυτό το θέμα συνεχίζουν να αναπτύσσονται καθώς αμφισβητείται η συμβατική σοφία, οδηγώντας συχνά σε αλλαγές στην πολιτική και την πολιτιστική πρακτική.