Η ακεφαλγική ημικρανία είναι καλύτερα κατανοητή όταν ονομάζεται ημικρανία χωρίς πονοκέφαλο ή μερικές φορές αναφέρεται ως σιωπηλή ημικρανία. Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται τις ημικρανίες ως έντονους πονοκεφάλους, αλλά περιλαμβάνουν άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, διαταραχές της όρασης, ευαισθησία στο φως και καταστάσεις όπως αδυναμία σώματος στη μία πλευρά. Όταν υπάρχουν αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα, αλλά ένα άτομο έχει μόνο έναν ελαφρύ πονοκέφαλο ή καθόλου πονοκέφαλο, μπορεί να έχει ημικρανίες ή να έχει διαγνωστεί ότι έχει ακεφαλγική ημικρανία.
Ακριβώς όπως με τις ημικρανίες όπου υπάρχει πονοκέφαλος, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν ακεφαλγικούς τύπους ημικρανίας. Ορισμένοι πληθυσμοί φαίνονται πιο επιρρεπείς σε αυτά. Για παράδειγμα, οι γυναίκες είναι πιθανό να τα αναπτύξουν όταν είναι στα μέσα έως τα τέλη της δεκαετίας του ’40 και μετά. Η ημικρανία χωρίς πονοκέφαλο μπορεί να είναι μια ένδειξη ότι οι άνθρωποι αργότερα θα αναπτύξουν ημικρανίες με πονοκεφάλους. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν τα παιδιά εμφανίζουν αυτές τις σιωπηλές ημικρανίες, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν θα εξελιχθούν σε πονοκεφάλους που συνήθως συνδέονται με τις ημικρανίες.
Η διάρκεια μιας ακεφαλγικής ημικρανίας δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Μερικές φορές οι άνθρωποι βιώνουν τη συλλογή συμπτωμάτων χωρίς πονοκέφαλο για μερικές ώρες. Άλλες φορές τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά ή δευτερόλεπτα και η εμπειρία είναι τόσο σύντομη που οι άνθρωποι την απορρίπτουν. Ενδέχεται να μην τεθεί υπόψη ενός γιατρού, εκτός εάν συμβεί μεγάλος αριθμός από αυτά τα περίεργα επεισόδια.
Εάν οι άνθρωποι έχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια ακεφαλγικής ημικρανίας, συνήθως θα λαμβάνουν ακριβή διάγνωση από έναν γιατρό. Μερικές φορές η διάγνωση πάει στραβά, ιδιαίτερα εάν η μονόπλευρη αδυναμία του σώματος παρουσιάζεται με οπτικές διαταραχές. Ειδικά σε ηλικιωμένους πληθυσμούς, οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν τη διάγνωση παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (ΤΙΑ) ή μίνι εγκεφαλικού επεισοδίου. Με συνεχή έκφραση αυτής της κατάστασης, η διάγνωση είναι πιθανό να αντιστραφεί. Μια άλλη πιθανή διαφορική διάγνωση είναι η επιληψία και είναι η περίπτωση ότι εάν τα συμπτώματα ημικρανίας χωρίς πονοκέφαλο συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, μια επιληπτική διαταραχή θα μπορούσε να είναι η σωστή διάγνωση, ενώ η ακεφαλγική ημικρανία θα ήταν λανθασμένη.
Ενώ ο δυνατός πονοκέφαλος μπορεί να μην είναι πρόβλημα με την ακεφαλγική ημικρανία, τα άλλα συμπτώματα μπορεί να αποδειχθούν αποπροσανατολιστικά και άβολα. Μόλις διαγνωστεί ένα άτομο με αυτή την πάθηση, οι γιατροί θα μπορούσαν να κάνουν συστάσεις για τα καλύτερα φάρμακα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν παραδοσιακά φάρμακα για την ημικρανία, αλλά η διαχείριση συμπτωμάτων όπως η ναυτία, με αντιεμετικά, μπορεί να είναι ό,τι χρειάζεται για μεγαλύτερη άνεση. Αυτό που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί και οι ασθενείς εξαρτάται από τη σοβαρότητα των επεισοδίων και τις ανάγκες των ασθενών και οι ανάγκες θα μπορούσαν να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.