Τι είναι η ακμή Fulminans;

Η κεραυνοβόλος ακμή (AF) είναι μια σοβαρή αλλά σπάνια μορφή της ακμής της δερματικής νόσου, η οποία πήρε το όνομά της από την ξαφνική εμφάνισή της και τη σοβαρότητα της επίδρασής της. Η αιτία της ακμής αποδίδεται συνήθως σε ένα είδος βακτηρίου που ονομάζεται Propionibacterium acnes, τα οποία είναι αντιγόνα που ορισμένα μέλη της ιατρικής κοινότητας πιστεύουν ότι εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα και κατά συνέπεια επιτρέπει την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής. Η παραγωγή ή η αύξηση του Propionibacterium acnes συχνά συνδέεται με υψηλά επίπεδα αναβολικών στεροειδών και τεστοστερόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί από την ανεπιτυχή θεραπεία της ίδιας της ακμής. Άλλες θεωρίες για την κατακρήμνιση της νόσου περιλαμβάνουν γενετικούς παράγοντες και μολυσματικές ασθένειες όπως η ιλαρά. Η κεραυνοβόλος ακμή μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανεξάρτητα από οποιαδήποτε ασθένεια ή παράγοντα.

Εκτός από τον πυρετό που υπάρχει με ακμή conglobata, η ακμή fulminans χαρακτηρίζεται από πολυαρθρίτιδα ή φλεγμονή των αρθρώσεων καθώς και πρήξιμο λεμφαδένων στη βάση του λαιμού. Αυτά τα σημάδια μπορεί να κάνουν την κίνηση, ιδιαίτερα των άκρων και του λαιμού, πολύ επώδυνη και δύσκολη στην εκτέλεση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν δυσκολία στην αναπνοή καθώς και ανοιχτές πληγές στον κορμό τους, οι οποίες είναι επιρρεπείς σε ουλές και μολύνσεις. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής εμφανίζει απώλεια βάρους, όρεξης και μυϊκής απώλειας εκτός από περαιτέρω επιδείνωση της φυσικής ικανότητας. Η κολπική μαρμαρυγή είναι πιο συχνή μεταξύ των ανδρών μεταξύ 13 και 22 ετών που έχουν ιστορικό ακμής.

Ιστορικά, η κεραυνοβόλος ακμή είναι μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια. μόνο περίπου 100 περιπτώσεις αναφέρθηκαν σε διάστημα 50 ετών μετά την πρώτη περιγραφή του. Επί του παρόντος, η πιο κοινή θεραπεία της ΚΜ είναι η συνδυασμένη συνταγογράφηση στεροειδών από το στόμα και ισοτρετινοΐνης. Τα φαρμακευτικά σαπούνια όπως το Dermisil™ είναι επίσης δημοφιλή στους ασθενείς. Η υποτροπή της ΚΜ μετά τη θεραπεία είναι πολύ σπάνια.

Η ανακάλυψή του εντοπίζεται συνήθως στο 1958, όταν ένα ζευγάρι γιατρών με τα επώνυμα Burns και Colville παρακολούθησαν τη Δερματολογική Εταιρεία του Ντιτρόιτ με ένα έφηβο αγόρι που είχε οξύ πυρετό καθώς και ακμή conglobata, που είναι επίσης μια δερματική ασθένεια. Η οξεία εμπύρετη νόσος χαρακτηρίζεται κυρίως από πυρετό. Το Acne conglobata είναι μια σοβαρή περίπτωση ακμής στην οποία οι κωμωδοί ή τα μαύρα στίγματα και τα έλκη είναι μεταξύ των κοινών ενδείξεων.

Ήταν η πρώτη φορά που δημοσιοποιήθηκε μια τέτοια υπόθεση. Για ένα διάστημα, ο συνδυασμός των δύο προαναφερθέντων ασθενειών ονομαζόταν οξεία εμπύρετη ελκώδης ακμή conglobata, ή οξεία πυρετική ελκώδης ακμή. Η κεραυνοβόλος ακμή, ωστόσο, τελικά διαφοροποιήθηκε από την ακμή conglobata λόγω της σχετικά ξαφνικής και σοβαρής φύσης της νόσου, που σημαίνει ότι είναι κεραυνοβόλος. Πράγματι, το επίθημα «fulminans» του AF προέρχεται από το προαναφερθέν επίθετο.