Τι είναι η αμφοτερόπλευρη μυριγγοτομή;

Η αμφοτερόπλευρη μυριγγοτομή (BM-T) είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων του μέσου ωτός. Πραγματοποιείται συνήθως σε παιδιά που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή ή σε εκείνα που υποφέρουν από επιπλοκές λόγω συχνών μολύνσεων του αυτιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, η περίσσεια υγρού στον ακουστικό πόρο παροχετεύεται και εισάγονται μικροί σωλήνες για να ανακουφιστεί η πίεση. Πολλοί ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα από αυτή τη χειρουργική επέμβαση και μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες σε περίπου 24 ώρες.

Εάν ο χειρουργός σχεδιάζει να χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία για να αφήσει τον ασθενή να χάσει τις αισθήσεις του, ο ασθενής πρέπει να απέχει από το φαγητό ή το ποτό για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι γονείς ή οι φροντιστές πρέπει να παρέχουν στον χειρουργό το πλήρες ιατρικό ιστορικό του παιδιού και να τον ενημερώνουν για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνει το παιδί. Αμέσως πριν από τη διαδικασία αμφοτερόπλευρης μυριγγοτομής, θα τοποθετηθεί περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης και συσκευή παρακολούθησης καρδιακών παλμών για παρακολούθηση. Στη συνέχεια, θα χορηγηθεί η αναισθησία.

Η όλη διαδικασία αμφοτερόπλευρης μυριγγοτομής γενικά δεν διαρκεί περισσότερο από 10 έως 15 λεπτά. Θα γίνει μια μικρή τρύπα στο τύμπανο έτσι ώστε το πλεονάζον υγρό του αυτιού να μπορεί να αναρροφηθεί προς τα έξω. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα εισάγει έναν σωλήνα τυμπανοστομίας, ο οποίος είναι μια μικρή συσκευή κατασκευασμένη από μέταλλο ή πλαστικό. Αυτός ο σωλήνας χρησιμεύει για να παρέχει την κυκλοφορία του αέρα για να επιτρέπει την αποστράγγιση του υγρού, έτσι ώστε οι μολύνσεις του αυτιού να μην επιστρέφουν.

Οι ασθενείς θα ξυπνήσουν σταδιακά από την αναισθησία σε μια αίθουσα ανάνηψης. Τα ζωτικά σημεία τους θα παρακολουθούνται στενά πριν πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με το χειρουργείο. Η ανάρρωση από αμφοτερόπλευρη μυριγγοτομή δεν απαιτεί ειδική δίαιτα, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται άνετα με πιο μαλακές τροφές και άφθονα καθαρά υγρά την πρώτη ημέρα. Το επίπεδο του πόνου που βιώνεται θα πρέπει να είναι χαμηλό και μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα παυσίπονο που δεν χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή. Πολλοί ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα.

Οι φροντιστές θα πρέπει να περιμένουν κάποια παροχέτευση από τα αυτιά, τα οποία μπορεί να είναι ελαφρώς αιματηρά ή να έχουν την εμφάνιση πύου. Εάν η παροχέτευση συνεχιστεί μετά από 48 ώρες, θα πρέπει να ειδοποιήσουν αμέσως τον χειρουργό. Θα χρειαστεί να χορηγηθούν ωτικές σταγόνες, συνήθως για περίπου πέντε ημέρες. Καθώς το τύμπανο του αυτιού επουλώνεται από την αμφοτερόπλευρη μυριγγοτομή, ο σωλήνας τυμπανοστομίας θα πρέπει φυσικά να πέσει έξω από το αυτί, συνήθως εντός έξι έως 18 μηνών. Όσοι εξακολουθούν να έχουν το σωληνάριο μετά από δύο έως τρία χρόνια μπορεί να χρειαστούν επιπλέον χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

Πριν ο ασθενής υποβληθεί σε αμφοτερόπλευρη μυριγγοτομή, οι φροντιστές θα πρέπει να γνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια πιθανών επιπλοκών, οι οποίες δεν εμφανίζονται συνήθως με αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως εάν ο ασθενής εμφανίσει έντονο ή επίμονο πόνο, προβλήματα αναπνοής ή εξανθήματα. Σπάνια, τα αυτιά μπορεί να αποβάλλουν έντονο κόκκινο αίμα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, ναυτία και έμετο.