Τι είναι η Αναπαραγωγική Χειρουργική;

Αναπαραγωγική χειρουργική είναι κάθε χειρουργική επέμβαση που γίνεται στο αναπαραγωγικό σύστημα σε άνδρες και γυναίκες. Συνήθως χρησιμοποιείται είτε για λόγους αντισύλληψης, όπως βαζεκτομή και απολίνωση των σαλπίγγων, είτε σε τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) ή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Η αναπαραγωγική χειρουργική είναι επίσης μερικές φορές απαραίτητη για τη θεραπεία παθήσεων υγείας όπως η ενδομητρίωση και οι απόφρακτες σάλπιγγες στις γυναίκες και η απόφραξη του σπερματικού αγγείου στους άνδρες.

Η αντισυλληπτική αναπαραγωγική χειρουργική έχει υψηλά ποσοστά πρόληψης εγκυμοσύνης, γενικά που κυμαίνονται γύρω στο 99% για τις διαδικασίες βαζεκτομής και απολίνωσης των σαλπίγγων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις βαζεκτομής εκτελούνται συνήθως από έναν ουρολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία του ουροποιητικού τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η επέμβαση αυτή διαρκεί περίπου μισή ώρα και γίνεται με τοπική αναισθησία, που σημαίνει ότι ο ασθενής θα είναι ξύπνιος αλλά μουδιασμένος καθ’ όλη τη διάρκεια του χειρουργείου. Οι διαδικασίες απολίνωσης των σαλπίγγων διαρκούν επίσης περίπου μισή ώρα και γίνονται από γυναικολόγο υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής θα κοιμάται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι ουρολόγοι και οι γυναικολόγοι ειδικεύονται επίσης στη βαζεκτομή και τις διαδικασίες αναστροφής της απολίνωσης των σαλπίγγων, οι οποίες είναι μορφές αναπαραγωγικής ιατρικής που χρησιμεύουν ως βοηθήματα εγκυμοσύνης, παρά ως μέθοδοι πρόληψης της εγκυμοσύνης.

Η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι ένας τομέας της αναπαραγωγικής χειρουργικής που αναπτύσσεται συνεχώς και περιλαμβάνει τους τομείς της IUI και της εξωσωματικής γονιμοποίησης, που στοχεύουν και οι δύο στο να βοηθήσουν τα ζευγάρια να μείνουν έγκυες μέσω χειρουργικών μέσων. Η IUI, που μερικές φορές αναφέρεται ως τεχνητή γονιμοποίηση (AI), είναι μια διαδικασία κατά την οποία το σπέρμα εισάγεται στη μήτρα μιας γυναίκας σε μια περίοδο που είναι γόνιμη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει ζευγάρια που δεν κατάφεραν να συλλάβουν φυσικά ή γυναίκες που επιλέγουν να μείνουν έγκυες μέσω της χρήσης σπέρματος δότη. Το ποσοστό επιτυχίας της IUI είναι γενικά περίπου 15% έως 20% για κάθε κύκλο, με έως και 60% ή 70% των γυναικών να μένουν έγκυες μετά από έξι κύκλους IUI.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η διαδικασία δημιουργίας ενός γονιμοποιημένου ωαρίου in vitro, ή έξω από το σώμα, και στη συνέχεια εμφύτευσής του χειρουργικά στη μήτρα της γυναίκας. Είναι πιο δαπανηρή από την IUI και άλλες μεθόδους τεχνητής νοημοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά ζευγάρια θα περιμένουν πριν επιλέξουν να υποβληθούν σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Τα ποσοστά εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση κυμαίνονται από περίπου 35% έως περίπου 65%, σύμφωνα με διάφορες μελέτες.

Η αναπαραγωγική χειρουργική χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία παθήσεων υγείας τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Οι γυναικολόγοι μερικές φορές θα κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις σε γυναίκες που έχουν απόφραξη των σαλπίγγων ή ενδομητρίωση, μια κατάσταση κατά την οποία η επένδυση της μήτρας αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, ο γυναικολόγος θα αφαιρέσει τον υπερβολικό ιστό. Ομοίως, ένας ουρολόγος θα αφαιρέσει την απόφραξη κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης απόφραξης του αγγείου.