Το αποφρακτικό τρήμα είναι μια στενή οπή που περιβάλλεται εν μέρει από το ηβικό οστό και τη βάση του οστού του ισχίου. Όταν μέρος του κοιλιακού τοιχώματος ωθεί μέσα από το αποφρακτικό τρήμα, ονομάζεται αποφρακτική κήλη. Αυτός ο τύπος κήλης είναι εξαιρετικά σπάνιος, πολύ δύσκολος στη διάγνωση και είναι πιο συχνός σε γυναίκες άνω των 70 ετών που έχουν χάσει πρόσφατα σημαντικό βάρος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και πιθανώς κοιλιακό άλγος. Μόλις διαγνωστεί, μια αποφρακτική κήλη αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κήλης.
Υπάρχουν τρία προοδευτικά βήματα στην ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κήλης. Το πρώτο βήμα είναι η διαρροή κάποιου κοιλιακού λίπους μέσα στο εμφρακτικό τρήμα, παράγοντας ένα βύσμα λίπους. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ένα λακκάκι στο βύσμα λίπους και μεταναστεύει προς τα μέσα για να σχηματίσει έναν σάκο ο οποίος στη συνέχεια παγιδεύει ένα τμήμα ενός εσωτερικού οργάνου, κυρίως τα έντερα. Η θεραπεία για μια αποφρακτική κήλη είναι χειρουργική επέμβαση, συνήθως με λαπαροσκόπηση, για την αφαίρεση της κήλης, και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ράμματα ή ένα έμπλαστρο πλέγματος για τη μείωση του ανοίγματος και την πρόληψη περαιτέρω κήλης. Εάν τα έντερα έχουν καταστραφεί, μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τα ποσοστά θνησιμότητας για αποφρακτικές κήλες είναι συχνά τα υψηλότερα από όλες τις κοιλιακές κήλες επειδή η σωστή διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά δεν γίνεται έγκαιρα. Αυτός ο τύπος κήλης είναι τόσο σπάνιος που συνήθως δεν λαμβάνεται υπόψη από τους γιατρούς όταν εξετάζουν μια περίπτωση. Επίσης, δεν μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, επομένως οι αξονικές τομογραφίες είναι απαραίτητες ακόμη και για να δούμε το πρόβλημα. Οι αξονικές τομογραφίες δεν αποκαλύπτουν πάντα την αποφρακτική κήλη και η κήλη θα λείπει εντελώς στις εικόνες. Οι αποφρακτικές κήλες συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκονται ως εντερική απόφραξη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων.
Δύο χρήσιμα εργαλεία για τη διάγνωση της αποφρακτικής κήλης είναι το σύμβολο Howship-Romberg και το προφίλ του ασθενούς. Το σημάδι Howship-Romberg είναι ένας πυροβολικός πόνος στον μηρό που προκαλείται από την κήλη που τσιμπάει το αποφρακτικό νεύρο κατά την περιστροφή του ισχίου. Αυτό το σημάδι, ωστόσο, δεν υπάρχει σε όλες τις περιπτώσεις αποφρακτικής κήλης. Η αποφρακτική κήλη είναι συχνότερα παρούσα σε γυναίκες άνω των 70 ετών που έχουν πρόσφατα παρουσιάσει ξαφνική απώλεια βάρους. Οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε αποφρακτικές κήλες επειδή έχουν ευρύτερους γοφούς και επομένως μεγαλύτερο αποφρακτικό τρήμα και η ξαφνική απώλεια βάρους μειώνει το κοιλιακό λίπος που προστατεύει συνήθως το τρήμα, καθιστώντας αυτό το άνοιγμα ακόμη μεγαλύτερο και πιο κατάλληλο για την ανάπτυξη κήλης.