Τι είναι η απόφραξη γαστρικής εξόδου;

Η απόφραξη γαστρικής εξόδου αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία η έξοδος προς το στομάχι που οδηγεί στο λεπτό έντερο είναι φραγμένη. Αυτό συχνά κάνει κάποιον να χορτάσει γρήγορα επειδή δεν υπάρχει πού να πάει το φαγητό. Ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί έμετος, και σε σοβαρές περιπτώσεις, υποσιτισμός. Υπάρχουν διάφορες αιτίες για την απόφραξη της γαστρικής εξόδου, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, και η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το ποια υποκείμενη αιτία ευθύνεται.

Η καλοήθης απόφραξη της γαστρικής εξόδου μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως το πεπτικό έλκος. Αυτή η κατάσταση είναι γενικά θεραπεύσιμη, αν και μπορεί να είναι πολύ επώδυνη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος ή κάψιμο που σχετίζεται με το έλκος και αίσθημα πληρότητας, φούσκωμα και έμετο λόγω της προκύπτουσας απόφραξης. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση διαστολικών συσκευών που ανοίγουν την έξοδο στο λεπτό έντερο. Η επέκταση μπορεί να γίνει με τη χρήση μπαλονιών ή αυτοδιαστελλόμενων στεντ. Σε πολλές περιπτώσεις η μόνη θεραπεία που χρειάζεται θα περιλαμβάνει αναρρόφηση υγρών από το στομάχι μαζί με ενέσεις ηλεκτρολυτών και άλλων υγρών που μπορεί να χρειαστούν.

Οι κακοήθεις αιτίες της απόφραξης της γαστρικής εξόδου σχετίζονται με διάφορους τύπους καρκίνου του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ένας όγκος συχνά εμποδίζει την έξοδο. Πιθανότατα θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και γενικά θα πραγματοποιηθεί περαιτέρω θεραπεία για τον υπόλοιπο καρκίνο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να αφαιρέσει την απόφραξη, ο υποκείμενος καρκίνος μπορεί να μην είναι πάντα ιάσιμος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μια λοίμωξη, όπως η φυματίωση, μπορεί να ευθύνεται για την απόφραξη της γαστρικής εξόδου. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με συσκευές επέκτασης όσο και με αντιβιοτικά για να σκοτώσει την υποκείμενη λοίμωξη. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν από άλλες, επομένως τα συμπτώματα πιθανότατα θα αμβλυνθούν προτού φύγει η λοίμωξη για να κάνει τον ασθενή πιο άνετα.

Η διάγνωση γίνεται γενικά με την πραγματοποίηση ακτινογραφιών και με τον έλεγχο των επιπέδων υγρών. Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία. Μόλις γίνει η διάγνωση και ανακαλυφθεί η αιτία, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει για τη διόρθωση της κατάστασης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας μπορεί να μην είναι εφικτή προτού αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα. Ο καρκίνος, για παράδειγμα, πρέπει να αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μπλοκάρισμα πρέπει να αφαιρεθεί ώστε να ξεκινήσει η συνεχιζόμενη θεραπεία.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα με απόφραξη γαστρικής εξόδου, κυρίως εκείνοι με πεπτικό έλκος. Η συνεχής παρακολούθηση και οι θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες για να αποτραπεί η πρόκληση απώλειας βάρους, υποσιτισμού και βλάβης στον οισοφάγο που προκαλείται από συχνούς εμετούς. Σε ορισμένες πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε μια μη κακοήθη περίπτωση για να ανοίξει η δίοδος προς το έντερο ή να δημιουργηθεί μια νέα.