Η αποκόλληση πλακούντα είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί να συμβεί μετά την 20η εβδομάδα. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται όταν ο πλακούντας αποκολλάται από τη μήτρα νωρίτερα από ό,τι σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Η αποκόλληση του πλακούντα ονομάζεται επίσης αποκόλληση πλακούντα και, λιγότερο συχνά, προδρομικός πλακούντας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα για τη γυναίκα ή το έμβρυο εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Ο πλακούντας είναι ένα προσωρινό όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρησιμεύει ως φυσική σύνδεση μεταξύ μιας γυναίκας και του εμβρύου που φέρει. Η κύρια λειτουργία του πλακούντα είναι να παρέχει ένα σημείο ανταλλαγής μέσω του οποίου τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο μεταφέρονται από τη γυναίκα στο έμβρυο και μέσω του οποίου τα απόβλητα μεταφέρονται από το έμβρυο στη γυναίκα. Σε μια υγιή εγκυμοσύνη, ο πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα και δεν αποσπάται παρά πολύ λίγο πριν τη γέννηση.
Η αποκόλληση πλακούντα συμβαίνει για λόγους που δεν είναι καλά κατανοητοί, αλλά υπάρχουν ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Ασθένειες όπως ο διαβήτης, η αρθρίτιδα, οι καρδιακές παθήσεις και η υπέρταση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Οι γυναίκες που καπνίζουν, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή κάνουν χρήση κοκαΐνης έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο αποκόλλησης του πλακούντα. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματικούς τραυματισμούς του είδους που μπορεί να προκύψουν σε τροχαίο ατύχημα ή πτώση.
Ο κίνδυνος εμβρυϊκής ή μητρικής θνησιμότητας από αποκόλληση πλακούντα είναι χαμηλός, αρκεί να ληφθεί γρήγορα η ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση έχει τη δυνατότητα να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί, επομένως μια έγκυος γυναίκα δεν θα πρέπει να διστάσει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανίσει συμπτώματα. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αποκόλληση πλακούντα: κράμπες της μήτρας, συσπάσεις της μήτρας, κολπική αιμορραγία, πόνος στην πλάτη και κοιλιακό άλγος.
Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αποκόλλησης πλακούντα περιλαμβάνουν συνήθως εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιπέδων των παραγόντων πήξης του αίματος και άλλων προϊόντων αίματος, όπως η αιμοσφαιρίνη και τα αιμοπετάλια, προκειμένου να προσδιοριστεί εάν εμφανίζεται μη φυσιολογική αιμορραγία. Διενεργείται υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί η θέση του πλακούντα και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις από τη διάγνωση.
Όταν συμβαίνει μόνο μια μικρή ποσότητα αποκόλλησης πλακούντα, μια γυναίκα μπορεί να μην χρειάζεται να περάσει χρόνο στο νοσοκομείο, αλλά συχνά θα χρειαστεί ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να περάσει ο κίνδυνος πλήρους αποκόλλησης. Ορισμένες γυναίκες πρέπει να νοσηλεύονται για θεραπεία, όπως αντικατάσταση όγκου αίματος και παρακολούθηση της υγείας του εμβρύου. Ο στόχος της θεραπείας γενικά είναι να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη για όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να διασφαλιστεί ότι το έμβρυο είναι αρκετά ώριμο για να επιβιώσει μετά τη γέννηση.