Η απολεπιστική διάμεση πνευμονία (DIP) είναι ένας τύπος μη λοιμώδους πνευμονίας γνωστής ως ιδιοπαθής διάμεση πνευμονία. Μπορεί επίσης να ονομαστεί κυψελιδική πνευμονία μακροφάγων (AMP), η διαφορά με το DIP είναι ότι εντοπίζονται αυξήσεις στα κύτταρα των μακροφάγων. Μια αύξηση σε αυτά τα κύτταρα πυροδοτεί μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εμφανίζεται διάμεση φλεγμονή, η οποία είναι ένας τύπος φλεγμονής που προκαλεί καταστροφή ιστού.
Η ιδιοπαθής διάμεση πνευμονία ταξινομείται ως διάμεση πνευμονοπάθεια. Η απολεπιστική διάμεση πνευμονία είναι μια σπάνια μορφή αυτής της νόσου. Το κύριο διακριτικό του σύμπτωμα είναι η αύξηση των μακροφάγων. Τα μακροφάγα κύτταρα δημιουργούνται από μονοκύτταρα, τα οποία είναι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων με σκοπό την καταστροφή ξένων αντιγόνων και κατεστραμμένων κυττάρων. Λόγω της διάμεσης φλεγμονής που εμφανίζεται από την πνευμονία, τα κύτταρα και οι ιστοί στους πνεύμονες καταστρέφονται. Αυτά τα κατεστραμμένα μέρη γίνονται στόχος για τα μακροφάγα.
Τα αίτια της απολέπισης διάμεσης πνευμονίας σχετίζονται συχνότερα με το κάπνισμα. Συνήθως, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με DIP είναι νεότεροι, με μέσο όρο ηλικίας περίπου 36 έως 46 ετών. Επιπλέον, οι ασθενείς συνήθως καπνίζουν πολύ για αρκετά χρόνια.
Παρόμοια με την ιδιοπαθή διάμεση πνευμονία, τα συμπτώματα DIP περιλαμβάνουν χρόνιο ξηρό βήχα, απώλεια βάρους και πόνο στο στήθος. Οι ασθενείς συχνά θα εμφανίσουν επίσης δύσπνοια και άλλη δυσκολία στην αναπνοή. Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης επίμονο χαμηλό πυρετό.
Η διάγνωση της απολεπιστικής διάμεσης πνευμονίας περιλαμβάνει εξέταση που επιτρέπει στους γιατρούς να δουν το εσωτερικό των πνευμόνων. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να παρέχουν εικόνες των πνευμόνων που χρειάζονται. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μαγνητική τομογραφία και υπερήχους. Ένα από τα καθοριστικά αποτελέσματα που εμφανίζεται στις εικόνες είναι η μεγάλη παρουσία μακροφάγων που έχουν καφέ χρώμα και εμφανίζονται στους εναέριους χώρους των κυψελίδων στους πνεύμονες.
Η θεραπεία DIP περιλαμβάνει προσπάθειες για μακροπρόθεσμο έλεγχο της νόσου και βραχυπρόθεσμη διαχείριση των συμπτωμάτων. Ο έλεγχος της DIP επιτυγχάνεται μέσω θεραπείας με συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή. Η οξυγονοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα για να βοηθήσει με σποραδικές εξάρσεις που προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροπρόθεσμα όταν η αναπνοή έχει μόνιμα διαταραχθεί. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως ο ξηρός βήχας.
Δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία για την απολέπιση της διάμεσης πνευμονίας. Η υποστηρικτική ιατρική μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται. Η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην επέκταση του προσδόκιμου ζωής, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά γρήγορα και συνεχίζεται. Χωρίς θεραπεία, ένας ασθενής με αυτή την πνευμονοπάθεια δεν μπορεί να περιμένει να είναι άνετα ή να ζήσει πέρα από μερικά χρόνια.