Η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης γόνατος, επίσης γνωστή ως ανακατασκευή ACL, είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της σταθερότητας σε ένα γόνατο που έχει υποστεί ρήξη συνδέσμου. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) είναι απαραίτητος για τη σωστή λειτουργία του γόνατος και, όταν σχίζεται, μπορεί να αποσταθεροποιήσει σημαντικά το γόνατο, προκαλώντας δυσφορία και βλάπτοντας την ικανότητα του ατόμου να συμμετέχει στις καθημερινές δραστηριότητες. Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης γόνατος, συμπεριλαμβανομένων ζητημάτων με την τοποθέτηση ή την αποδοχή μοσχεύματος και τη μόλυνση, και αυτοί θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από τον προγραμματισμό της χειρουργικής επέμβασης.
Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) θεωρείται ένας από τους δύο κύριους συνδέσμους που είναι υπεύθυνοι για τη σωστή λειτουργία και την ευελιξία του γόνατος. Καλύπτοντας το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος, συμπεριλαμβανομένων τμημάτων του μηριαίου οστού και της κνήμης, το ACL διέπει την ικανότητα του γόνατος να λυγίζει, να γυρίζει και να κάμπτεται όπως χρειάζεται για καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα και το τρέξιμο. Σε περίπτωση που το ACL τραυματιστεί ή σχιστεί, το γόνατο μπορεί να «λυγίσει», θέτοντας σε κίνδυνο την κνήμη και τον περιβάλλοντα χόνδρο. Η έκταση του τραυματισμού και ο αντίκτυπός του στη λειτουργία του γόνατος καθορίζει γενικά εάν η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του γόνατος είναι δικαιολογημένη ή όχι. Εάν η ρήξη του ACL είναι σημαντική ή τα αποτελέσματά της διακυβεύουν χρόνια τη λειτουργία του γόνατος, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του γόνατος.
Για να αποκατασταθεί η σωστή λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος, πρέπει να αντικατασταθεί ο σχισμένος πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος. Γενικά που εκτελείται αρθροσκοπικά, η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης γόνατος απαιτεί να γίνουν πολλές μικρές τομές για την εισαγωγή μικροσκοπικών οργάνων στην άρθρωση. Ο τραυματισμένος σύνδεσμος αφαιρείται και αντικαθίσταται με μόσχευμα συνθετικού ή φυσικού συνδετικού ιστού. Ο υποκατάστατος ιστός τοποθετείται με τον ίδιο τρόπο με τον αρχικό ACL και στερεώνεται, συνήθως με βίδες, στο μηριαίο οστό και στην κνήμη. Εάν είναι απαραίτητο, γίνονται άλλες επισκευές στην άρθρωση του γόνατος πριν οι τομές συρραφτούν ξανά μεταξύ τους.
Πριν από την επέμβαση αποκατάστασης του γόνατος, δίνονται προεγχειρητικές οδηγίες στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, το άτομο συνήθως συζητά εάν επιθυμεί να συλλεχθεί το μόσχευμα από τον δικό του συνδετικό ιστό, από έναν δότη ή να χρησιμοποιηθεί ένα συνθετικό υλικό. Είναι συνήθως τυπική διαδικασία για τα άτομα να διακόπτουν προσωρινά τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή συμπληρωμάτων που μπορεί να εμποδίσουν την επιτυχία της επέμβασης, όπως η χρήση ακεταμινοφαίνης που μπορεί να εμποδίσει την πήξη του αίματος.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης του γόνατος, το άτομο αναμένεται συνήθως να συμμετάσχει στη φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της δύναμης και της ευκαμψίας στην επισκευασμένη άρθρωση του γόνατος. Δεν είναι ασυνήθιστο για το άτομο να τοποθετείται ένας νάρθηκας που μπορεί να φορεθεί κατά τη διάρκεια της καθημερινής δραστηριότητας για τις πρώτες εβδομάδες. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί αναλγητικό φάρμακο με συνταγή γιατρού για τη διαχείριση της ενόχλησης στο γόνατο τις άμεσες ημέρες μετά την επέμβαση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης γόνατος είναι σε θέση να επιστρέψουν στο κανονικό επίπεδο δραστηριότητάς τους χωρίς περιορισμούς μέσα σε αρκετούς μήνες.