Η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια θεραπεία για τη στεφανιαία νόσο (CAD), η οποία προκαλεί απόφραξη μιας ή περισσότερων από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Χρησιμοποιώντας αυτή τη χειρουργική διαδικασία, οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να παρακαμφθούν με μοσχευμένη φλέβα, έτσι ώστε η καρδιά να μπορεί να αντλεί αίμα ελεύθερα. Η χειρουργική της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια από τις πιο κοινές μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στις βιομηχανικές χώρες. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση CABG, η οποία σημαίνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Η στεφανιαία νόσος ή καρδιακή νόσος εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά στενεύουν ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης πλάκας. Η πλάκα είναι ένα υλικό που αποτελείται από χοληστερόλη, λίπη και μέταλλα, τα οποία συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αρτηριών. Καθώς συσσωρεύεται πλάκα, οι αρτηρίες σκληραίνουν και στενεύουν, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος προς και από την καρδιά. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί πάντα να λάβει αρκετό οξυγόνο, οδηγώντας σε ένα είδος πόνου στο στήθος που ονομάζεται στηθάγχη. Εάν η ροή του αίματος στην καρδιά διακοπεί εντελώς, μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή.
Οι αρτηρίες που έχουν αποφραχθεί μόνο μερικώς μπορούν να επιδιορθωθούν με αγγειοπλαστική, μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η πλάκα από τις προσβεβλημένες αρτηρίες. Μερικές φορές, οι αρτηρίες είναι τόσο σοβαρές που η αγγειοπλαστική δεν είναι βιώσιμη λύση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας για παράκαμψη των φραγμένων αρτηριών. Οι στόχοι αυτής της επέμβασης είναι να βελτιώσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα, να μειώσει τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου όπως στηθάγχη, να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και να επιτρέψει στον ασθενή έναν πιο δραστήριο τρόπο ζωής.
Η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία από καρδιοθωρακοχειρουργό. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα κομμάτι υγιούς φλέβας από άλλο μέρος του σώματος. συνήθως θα χρησιμοποιηθεί μια φλέβα του ποδιού. Το κομμάτι της φλέβας ράβεται χειρουργικά στην φραγμένη αρτηρία για να παρέχει μια παράκαμψη για το αίμα που δεν μπορεί να περάσει μέσα από την απόφραξη. Για να γίνει αυτό, το ένα άκρο της φλέβας είναι ραμμένο κάτω από την απόφραξη και το άλλο άκρο πάνω από το απόφραξη. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας, οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για τέσσερις έως έξι ημέρες, εκτός εάν εμφανιστούν επιπλοκές. Σε περίπου 25 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό κατά τις πρώτες λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι προσωρινό και πιστεύεται ότι συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σωματικού στρες που ασκεί η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χειρουργική επέμβαση, συνήθως λόγω συνεχιζόμενης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.
Αφού επιστρέψουν στο σπίτι, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να κάνουν αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής τους για να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής του μοσχεύματος και να μειώσουν τους κινδύνους περαιτέρω αρτηριακής απόφραξης. Συνιστάται γενικά μια δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη, κορεσμένα λιπαρά και τρανς λιπαρά, μαζί με ένα πρόγραμμα σωματικής δραστηριότητας για τη βελτίωση της δύναμης και της φυσικής κατάστασης. Μετά την επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να έχουν έναν φυσιολογικό, ενεργό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της επιστροφής στην εργασία.