Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια στιγμιαία στένωση μιας από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στην καρδιά. Η συστολή διακόπτει την παροχή αίματος στην καρδιά, λιμοκτονώντας την από αίμα και προκαλώντας ισχαιμία. Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να είναι «σιωπηλός», που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται ότι συμβαίνει ή μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο στο στήθος. Όταν η αρτηρία χαλαρώνει και τελειώνει ο σπασμός, η παροχή αίματος στην καρδιά επιστρέφει και ο πόνος υποχωρεί, εάν ο ασθενής αισθανθεί πόνο.
Η αιτία του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Φαίνεται να συνδέεται με παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, το υψηλό στρες, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη. Οι ασθενείς με ιστορικό στηθάγχης μπορεί επίσης να εμφανίσουν σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας. Σε άλλους ασθενείς, δεν υπάρχουν προφανείς παράγοντες κινδύνου και πράγματι ο ασθενής μπορεί να είναι αρκετά υγιής όταν εξετάζεται από γιατρό. Οι σπασμοί μπορεί να επαναλαμβάνονται σε διάφορα χρονικά διαστήματα για όλη τη ζωή.
Ο αγγειόσπασμος, όπως είναι γνωστό οι συστολές των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και να διαγνωστεί, επειδή μόλις τελειώσει ο σπασμός, το αιμοφόρο αγγείο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Στον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, μπορεί να εμπλέκεται ένα υγιές ή άρρωστο αιμοφόρο αγγείο, αλλά εκτός εάν τύχει να είναι παρών γιατρός με εξοπλισμό απεικόνισης όταν συμβεί ο σπασμός, μπορεί να μην εντοπιστεί αμέσως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αναφέρετε τον πόνο στο στήθος σε έναν γιατρό και να περιγράψετε τη διάρκεια και τις λεπτομέρειες όσο το δυνατόν πληρέστερα, καθώς αυτό θα παρέχει διαγνωστικές ενδείξεις που μπορεί να είναι πολύτιμες για τη θεραπεία.
Μόλις ο γιατρός διαπιστώσει ότι εμφανίζεται σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας, μπορούν να ληφθούν μέτρα για την αντιμετώπισή του. Μερικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση του σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένων των β-αναστολέων και των αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει παράγοντες κινδύνου, η διαχείριση αυτών των παραγόντων μπορεί επίσης να βοηθήσει. Για παράδειγμα, η μείωση της χοληστερόλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας για τον ασθενή.
Σε περιπτώσεις όπου οι στεφανιαίες αρτηρίες πάσχουν, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την πραγματοποίηση παράκαμψης για την αντιμετώπιση προβλημάτων που προκαλούνται από τα άρρωστα αγγεία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από χειρουργό που ειδικεύεται σε επεμβάσεις στην καρδιά και η πρόγνωση για τον ασθενή μετά την επέμβαση ποικίλλει, ανάλογα με πολλούς παράγοντες όπως η γενική υγεία, η έκταση της νόσου κ.λπ.
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η χρήση κοκαΐνης μπορεί να περιπλέξει τον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας και ότι η κοκαΐνη μπορεί να αλληλεπιδράσει άσχημα με ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση αυτής της πάθησης. Οι χρήστες κοκαΐνης θα πρέπει να αποκαλύπτουν τη χρήση ναρκωτικών στους γιατρούς τους. ένας γιατρός δεν θα αναφέρει τη χρήση ναρκωτικών από τον ασθενή σε κανέναν, αλλά οι πληροφορίες είναι πολύ σχετικές με τη θεραπεία και ένας ασθενής θα μπορούσε να πεθάνει από επιπλοκές που σχετίζονται με τη χρήση κοκαΐνης, εάν ο γιατρός δεν ενημερωθεί σχετικά.