Η χειρουργική επέμβαση της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της ενόχλησης που σχετίζεται με μια ποικιλία διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης και την αποκατάσταση της σωστής λειτουργικότητας της άρθρωσης. Τα άτομα που αναπτύσσουν μια διαταραχή TMJ γενικά βιώνουν πόνο και δυσφορία στη γνάθο και το πρόσωπό τους λόγω των λειτουργικών περιορισμών που δημιουργούνται από την παρουσία της διαταραχής της γνάθου. Η χειρουργική επέμβαση TMJ γενικά προορίζεται μόνο για περιπτώσεις όπου οι παραδοσιακές, μη επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές δεν έχουν καταφέρει να ανακουφίσουν τον πόνο και την ενόχληση. Η χειρουργική προσέγγιση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο και τη σοβαρότητα της διαταραχής, καθώς και από το ιστορικό της διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης του ατόμου.
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση TMJ μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ανακαλυφθεί ότι τα συμπτώματα της TMJ ενός ατόμου προκαλούνται από την παρουσία ανάπτυξης, κατάγματος γνάθου ή φθοράς των οστών. Αυτή η μορφή χειρουργικής επέμβασης TMJ προορίζεται συνήθως για περιπτώσεις όπου απαιτείται εκτεταμένη διόρθωση για την προώθηση της σωστής λειτουργικότητας της άρθρωσης, όπως η ολοκληρωμένη ευθυγράμμιση της άρθρωσης ή η αφαίρεση ιστού ή οστού. Εκτελούμενη υπό γενική αναισθησία, η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση TMJ ενέχει κίνδυνο για νευρική βλάβη και εκτεταμένες ουλές. Η χρήση γενικής αναισθησίας ενέχει τους δικούς της πρόσθετους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής δυσκολίας και του εγκεφαλικού. Λιγότερο επεμβατικές προσεγγίσεις στη χειρουργική TMJ περιλαμβάνουν τη χρήση της αρθροσκόπησης και της αρθροκέντησης.
Η χρήση της αρθροκέντησης γενικά επιφυλάσσεται για οξείες περιπτώσεις TMJ σε άτομα που δεν έχουν ιστορικό διαταραχής της TMJ, αλλά η κατάσταση των οποίων περιορίζει σημαντικά τη λειτουργικότητα της γνάθου. Αυτός ο τύπος χειρουργικής TMJ περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός αποστειρωμένου υγρού για την έκπλυση της άρθρωσης και μπορεί να απαιτήσει την τοποθέτηση ενός μπλοκ εντός της άρθρωσης για να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα TMJ, όπως το κλείδωμα της γνάθου. Η αρθροσκόπηση γενικά απαιτεί την αφαίρεση του ερεθισμένου ιστού μέσα στην άρθρωση και μια μικρή προσαρμογή του TMJ.
Βρίσκεται εκατέρωθεν του κεφαλιού, η κροταφογναθική άρθρωση συνδέει την κάτω γνάθο με το κροταφικό οστό που προεξέχει από το κρανίο. Μια διαταραχή του TMJ μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία ποικίλων παραγόντων, όπως τραυματισμό στην άρθρωση, σύνηθες σφίξιμο των δοντιών και μυϊκή συστολή της γνάθου που εμφανίζεται παρουσία χρόνιου στρες. Ανεξάρτητα από την αιτία, μια διαταραχή του TMJ εμφανίζεται γενικά με χαρακτηριστικά συμπτώματα που ποικίλλουν μόνο ως προς τον βαθμό εμφάνισης.
Τα περισσότερα άτομα με διαταραχή TMJ αντιμετωπίζουν περιορισμό της λειτουργικότητας της γνάθου λόγω του πόνου και της δυσφορίας που δημιουργεί η διαταραχή. Συχνά, η τρυφερότητα εμποδίζει το άτομο να μπορέσει να ανοίξει πλήρως το στόμα του, όπως συμβαίνει όταν χασμουριέται. Τα άτομα με συμπτώματα μπορεί επίσης να αναπτύξουν έναν ήχο που σκάει ή τρίξιμο στο σαγόνι τους όταν μασούν ή μιλούν. Πρόσθετα σημάδια διαταραχής του TMJ μπορεί να περιλαμβάνουν δυσφορία στο πρόσωπο, οίδημα και επεισοδιακό κλείδωμα της γνάθου.
Η παραδοσιακή θεραπεία για τις διαταραχές του TMJ περιλαμβάνει γενικά την εφαρμογή αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, καθώς και την εφαρμογή κομπρέσων και τη χρήση αναλγητικών χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για την ανακούφιση της ενόχλησης. Μερικά άτομα μπορεί να απαιτούν τη χρήση προστατευτικού στοματικού προφυλακτήρα όταν κοιμούνται για να αποφευχθεί η περαιτέρω βλάβη στην άρθρωση, όπως μπορεί να συμβεί κατά το τρίξιμο των δοντιών. Μπορεί επίσης να συνιστώνται αλλαγές συμπεριφοράς, όπως ο περιορισμός της κίνησης της γνάθου και η αποφυγή της άσκησης περιττής πίεσης στην προσβεβλημένη άρθρωση. Όταν τέτοιες μη επεμβατικές θεραπείες αποτυγχάνουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική διόρθωση.