Η ακαθάριστη αιματουρία αναφέρεται στον ιατρικό όρο για άφθονες ποσότητες αίματος στα ούρα. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αίματος στα ούρα είναι ορατός, σε αντίθεση με την ίχνη αιματουρίας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μικροσκοπικά. Η αιματουρία αναφέρεται σε οποιαδήποτε ποσότητα αίματος στα ούρα, ωστόσο, όταν αναφέρεται ως ακαθάριστη αιματουρία, η ποσότητα αίματος είναι μεγάλη. Γενικά, οι μεγάλες ποσότητες αίματος στα ούρα δεν χαρακτηρίζονται ως πραγματική ασθένεια από μόνη της, αλλά ως σύμπτωμα μιας ιατρικής κατάστασης.
Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρουσιαστεί τόσο με όσο και χωρίς πόνο. Συνήθως, όταν υπάρχει πόνος, παθήσεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή των νεφρών είναι συχνά η αιτία. Επιπλέον, η ουρολιθίαση ή οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορεί επίσης να σχετίζονται με τον πόνο. Όταν εμφανίζονται μεγάλες ποσότητες αίματος στα ούρα χωρίς πόνο, πρέπει να αποκλειστεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή του προστάτη. Συχνά, η οξεία αιματουρία δεν διαπιστώνεται ότι σχετίζεται με μια σοβαρή ιατρική κατάσταση, ωστόσο, πρέπει πάντα να αξιολογείται ιατρικά.
Τυπικά, όταν το αίμα στα ούρα προκαλείται από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, συνοδεύεται από δύσοσμα ούρα, κάψιμο κατά την ούρηση και επίμονη επιθυμία για ούρηση. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από πόνο στην ουροδόχο κύστη, πυρετό και ρίγη. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν συνήθως όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Η θεραπεία για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει αντιβιοτικά, υγρά και αναλγητικά για τον πόνο και τον πυρετό. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν αμέσως μετά την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας.
Όταν ένας διευρυμένος προστάτης προκαλεί βαριά αιματουρία, μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων επειδή συμπιέζει την ουρήθρα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά σε ηλικιωμένους άνδρες, ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει και νεότερους άνδρες. Άλλα συμπτώματα της διεύρυνσης του προστάτη περιλαμβάνουν διστακτικότητα ούρων και συνεχή ανάγκη για ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογούνται επειδή ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να σηματοδοτήσει καρκίνο του προστάτη. Μια καθυστέρηση στην αναζήτηση της σωστής διάγνωσης μπορεί να σημαίνει καθυστέρηση στην ιατρική θεραπεία.
Μερικές φορές το αίμα στα ούρα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη των νεφρών. Εκτός από τη μεγάλη αιματουρία, πρόσθετα συμπτώματα νεφρικών λοιμώξεων περιλαμβάνουν πόνο στα πλευρά, πόνο κατά την ούρηση και ούρα με έντονη οσμή. Επιπλέον, πυρετός, ρίγη και ναυτία μπορεί επίσης να υπάρχουν, όπως και σε μια μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Η έγκαιρη αντιμετώπιση μιας λοίμωξης των νεφρών είναι σημαντική επειδή μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νεφρά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Όταν τα νεφρά υποστούν μόνιμη βλάβη, η πιθανότητα αιμοκάθαρσης γίνεται απειλή.
Περιστασιακά, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βαριά αιματουρία. Αυτά περιλαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα όπως το Coumadin®, η ηπαρίνη και η ασπιρίνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την πήξη του αίματος. Τα άτομα που βρίσκονται σε θεραπεία με ασπιρίνη για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού συμβουλεύονται να παρακολουθούν τον εαυτό τους για σημεία μη φυσιολογικής αιμορραγίας όπως ρινορραγίες, αίμα στα κόπρανα και αίμα στα ούρα.