Η πρόπτωση της ουρήθρας είναι ένα ασυνήθιστο πρόβλημα υγείας των γυναικών στο οποίο η πίεση στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα προκαλεί διόγκωση της ουρήθρας από το άνοιγμά της στον κόλπο. Η πάθηση εμφανίζεται συνήθως σε προεφηβικά κορίτσια και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σπάνια συμβαίνει σε ένα άτομο αναπαραγωγικής ηλικίας. Η πρόπτωση της ουρήθρας μπορεί να είναι επώδυνη και οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν κολπική αιμορραγία και συχνές ορμές για ούρηση. Η θεραπεία με τη μορφή τοπικών κρεμών και η προσεκτική υγιεινή είναι συνήθως αρκετές για να ανακουφίσουν μια πρόπτωση, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η κατάσταση είναι επίμονη και επώδυνη.
Η γυναικεία ουρήθρα αποτελείται από δύο στρώματα λείου μυϊκού ιστού, αγγειακό ιστό και βλεννογόνο. Η πρόπτωση εμφανίζεται συνήθως όταν τα δύο στρώματα μυών χωρίζονται το ένα από το άλλο και δεν μπορούν πλέον να κρατήσουν την ουρήθρα στη θέση του υπό κανονική ενδοκοιλιακή πίεση. Όταν η πρόπτωση συμβαίνει σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η αιτία είναι συνήθως μια φυσική εξασθένηση του λείου μυϊκού ιστού. Οποιαδήποτε πρόσθετη πίεση από τον βήχα ή τη δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της ουρήθρας προς τα έξω.
Η πρόπτωση της ουρήθρας σε ένα προεφηβικό κορίτσι μπορεί να σχετίζεται με συγγενές ελάττωμα της ουρήθρας ή του κολπικού ανοίγματος. Οι κληρονομικές διαταραχές του συνδετικού ιστού και ο υποσιτισμός μπορούν επίσης να προκαλέσουν την αδυναμία των λείων μυών από το κανονικό ή τη μη σωστή σύνδεση μεταξύ τους. Το τραύμα στον κόλπο σπάνια προκαλεί προβλήματα στην ουρήθρα, αλλά έχει παρατηρηθεί πρόπτωση μετά από περιπτώσεις σεξουαλικής κακοποίησης. Όπως συμβαίνει με τις ηλικιωμένες γυναίκες, οι καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση σε ένα νεαρό κορίτσι καθιστούν πιο πιθανή τη διόγκωση της ουρήθρας.
Ορισμένες περιπτώσεις πρόπτωσης ουρήθρας δεν προκαλούν πόνο και μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητές με γυμνό μάτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι γυναίκες και τα κορίτσια μπορούν να δουν μια ορατή διόγκωση στο πάνω μέρος του κολπικού ανοίγματος. Ο κατεστραμμένος, φλεγμονώδης ιστός μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία και μπορεί να είναι ορατό αίμα στα ούρα. Οι γυναίκες και τα κορίτσια συχνά αισθάνονται συχνές ορμές για ούρηση και έχουν βαρύτερα ρεύματα.
Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια της πρόπτωσης για να αποτρέψετε πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο διογκωμένος ιστός μπορεί να στραγγαλιστεί από το άνοιγμα της ουρήθρας, διακόπτοντας τη ροή του αίματος. Ο ιστός μπορεί να αρχίσει να πεθαίνει όταν του κλέβουν την παροχή αίματος, μια κατάσταση που ονομάζεται νέκρωση. Ο κίνδυνος σοβαρών λοιμώξεων και εξάπλωσης νέκρωσης είναι υψηλός όταν δεν ζητείται ιατρική φροντίδα.
Ένας ουρολόγος ή ειδικός παιδίατρος μπορεί να διαγνώσει μια πρόπτωση ουρήθρας επιθεωρώντας το εξόγκωμα και δοκιμάζοντας δείγματα ούρων για την παρουσία αίματος. Όταν μια πρόπτωση ανακαλυφθεί στα αρχικά της στάδια, ένας ασθενής μπορεί συνήθως να αναρρώσει παίρνοντας αναλγητικά και εφαρμόζοντας μια συνταγογραφούμενη αντιβιοτική αλοιφή. Οι γιατροί ενθαρρύνουν επίσης την καλή προσωπική υγιεινή και προτείνουν να κάνετε καθημερινά ζεστά μπάνια μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Τα πολύ μεγάλα, επίμονα εξογκώματα μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, αλλά οι διαδικασίες λαμβάνονται υπόψη μόνο όταν είναι πιθανή η νέκρωση ή οι συντηρητικές θεραπείες δεν επιλύουν τα συμπτώματα μετά από περίπου ένα μήνα.