Τι είναι η Χορέα;

Χορεία είναι το όνομα για μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν ακούσιες κινήσεις ή συσπάσεις σε διάφορα μέρη του σώματος. Ο παρών τύπος μπορεί να υποδεικνύει πού συμβαίνουν οι κινήσεις του σώματος, αν και όχι πάντα. Στη νόσο του Huntington, για παράδειγμα, οι σπασμωδικές κινήσεις του σώματος μπορεί να συμβούν με μεγάλη συχνότητα στο πρόσωπο και σε άλλες περιοχές και αυτά τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Αντίθετα, η Chorea gravidarum, η οποία εμφανίζεται στην εγκυμοσύνη, συνήθως παρατηρείται περισσότερο στα άκρα και το πρόσωπο, και στη χορεία του Sydenham, το πρόσωπο επηρεάζεται κυρίως από μια σειρά από ανεξέλεγκτες συσπάσεις του προσώπου και γκριμάτσες.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις ανεξέλεγκτες κινήσεις. Όπως αναφέρθηκε, η νόσος του Huntington και σπανιότερα η εγκυμοσύνη ενδείκνυται. Η χορεία του Sydenham σχετίζεται σχεδόν πάντα με ρευματικό πυρετό και είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ορισμένα ψυχιατρικά φάρμακα ή διαταραχές του μεταβολισμού.

Η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με την αιτία. Σε έγκυες γυναίκες, για παράδειγμα, ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων όπως η αλοπεριδόλη (Haldol®) και ορισμένα ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης. Αυτά μπορεί να μην ελέγχουν πλήρως τις κινήσεις, αλλά μπορεί να τις εξαλείψουν σε κάποιο βαθμό. Υπάρχει μεγάλη ανησυχία για τη χρήση ισχυρών φαρμάκων στην εγκυμοσύνη λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Η χορεία του Sydenham είναι συνήθως χρονικά περιορισμένη, αν και η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η θεραπεία και πάλι μπορεί να επικεντρωθεί στη μείωση των μυϊκών κινήσεων μέσω ηρεμιστικών ή άλλων φαρμάκων, αλλά μπορεί να μην είναι πλήρης θεραπεία. Ευτυχώς, πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από αυτή την πάθηση μετά από μερικούς μήνες και οι περισσότεροι δεν θα υποτροπιάσουν και θα την αντιμετωπίσουν ξανά. Ωστόσο, είναι δύσκολο για όποιον έχει αυτήν την πάθηση, επειδή συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας 7-14 ετών και μπορεί να είναι απολύτως άθλιες οι ακούσιες κινήσεις που συνεχίζονται.

Ενώ οι μορφές αυτής της πάθησης που προκαλούνται από εγκυμοσύνη ή ρευματικό πυρετό υποχωρούν, η χορεία του Huntington δεν υποχωρεί και η ασθένεια είναι προοδευτική και καταστροφική που κληρονομείται γενετικά. Οι θεραπείες για τα συμπτώματα της χορείας στο Huntington συνήθως περιλαμβάνουν αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με φάρμακα όπως ορισμένοι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης ή με μια ποικιλία άλλων φαρμάκων όπως η L-dopa. Κάποιος βαθμός ακούσιας μυϊκής κίνησης μπορεί ακόμα να συμβεί παρά τη θεραπεία.

Για άλλους τύπους χορείας, η θεραπεία συνδέεται με την πιθανή αιτία. Για παράδειγμα, εάν τα φάρμακα οδηγούν σε σύμπτωμα αυτής της πάθησης, θα μπορούσε να δοκιμαστεί η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής ή η αντικατάσταση ενός άλλου φαρμάκου. Ο στόχος της θεραπείας αυτής της ακούσιας διαταραχής κίνησης είναι σε πολλές περιπτώσεις διπλός: να προσδιοριστεί η αιτία της και να σταματήσει η κίνηση.