Τι είναι η Διακονδυλική Υπεροχή;

Η διακονδυλική υπεροχή είναι ένα μικρό τμήμα οστού που προεξέχει από την κορυφή της κνήμης στο πόδι. Βρίσκεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος, αυτό το οστέινο χαρακτηριστικό προβάλλει προς τα πάνω από την άνω κεντρική επιφάνεια της κνήμης μεταξύ του έσω και του πλευρικού κονδύλου, των δύο μεγάλων, στρογγυλεμένων τμημάτων που σχηματίζουν το άνω ή άνω άκρο του οστού. Η διακοιλιακή υπεροχή βρίσκεται μεταξύ των θέσεων προσάρτησης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) και του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (PCL). Είναι μια κοινή θέση κατάγματος οστού σε παιδιά και εφήβους, συχνά ως συνέπεια της πτώσης από μοτοσικλέτα ή ποδήλατο.

Ως μεγαλύτερο από τα δύο οστά της κνήμης, η κνήμη σχηματίζει την άρθρωση του γόνατος με το κάτω άκρο του μηριαίου οστού ή του μηρού. Μεταξύ του άκρου του μηριαίου οστού και της κορυφής της κνήμης, μια επιφάνεια που συχνά αναφέρεται ως το κνημιαίο οροπέδιο, είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό που ονομάζεται κάψουλα άρθρωσης. Μέσα σε αυτήν την κάψουλα βρίσκονται οι δύο μηνίσκοι, πεπλατυσμένοι δίσκοι χόνδρου που χωρίζουν τα οστά από την άμεση επαφή μεταξύ τους και αρκετοί σύνδεσμοι που ενώνουν τα οστά μεταξύ τους. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι τα ACL και PCL, τα οποία όταν τα βλέπουμε από μπροστά φαίνεται να σχηματίζουν ένα Χ μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης.

Και οι δύο χιαστοί σύνδεσμοι προέρχονται από την κάτω πλευρά του μηριαίου οστού μεταξύ του έσω και του πλευρικού κοντύλου. Το ACL προκύπτει από τον πλευρικό ή έξω κονδύλιο και από την εσωτερική εγκοπή του ινώδους, η οποία είναι η οδοντωτή γραμμή μεταξύ των κοντύλων, ενώ το PCL πίσω από αυτό προσαρτάται στον έσω ή τον εσωτερικό κονδύλιο. Αν και περιβάλλονται από την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος, δεν περιέχονται στην κάψουλα αλλά διαχωρίζονται από την αρθρική μεμβράνη της κάψουλας, δίνοντας στην κάψουλα ένα σχήμα ντόνατ με τους συνδέσμους να περνούν μέσα από την οπή στο κέντρο.

Στο κάτω μέρος της άρθρωσης, οι δύο χιαστοί σύνδεσμοι γωνούν προς το κέντρο του κνημιαίου οροπεδίου από τους αντίστοιχους κονδύλους τους. Το PCL εισάγει κατά μήκος μιας περιοχής ακριβώς πίσω από τη διακονδυλική υπεροχή, γνωστή ως οπίσθια μεσοκονδυλική περιοχή. Πρόκειται για μια τραχιά, πεπλατυσμένη επιφάνεια στο κέντρο της κορυφής της κνήμης που βρίσκεται προς την πίσω πλευρά του οστού.

Αντίστροφα, το ACL στρέφεται προς την μπροστινή πλευρά της διακονδυλικής υπεροχής, όπου προσκολλάται στο κέντρο του οστού. Η ίδια η διακονδυλική υπεροχή σχηματίζει το προεξέχον οστικό τμήμα μεταξύ των αρθρικών όψεων πάνω από τους κονδύλους, οι οποίες είναι απλώς οι μεγάλες ρηχές κοιλότητες όπου οι πλευρικοί και έσω κοντύλοι του κάτω μηριαίου οστού αναπαύονται έναντι των αντίστοιχων κονδύλων τους στην άνω κνήμη. Τα χαρακτηριστικά της υπεροχής περιλαμβάνουν ένα ζευγάρι φυματίων ή προβολές προς τα πάνω που πλευρίζουν εκατέρωθεν της υπεροχής που εισάγονται στην εγκοπώδη εγκοπή όταν το γόνατο ισιώσει. Αυτοί οι σωλήνες μπορούν να σπάσουν από το οστό, συνήθως όταν μια υπερβολική δύναμη στην άρθρωση του γόνατος, όπως διατηρείται κατά τη διάρκεια μιας πρόσκρουσης, προκαλεί την απομάκρυνση του ACL από την κνήμη, σκίζοντας τη διακοιλιακή υπεροχή από το οροπέδιο της κνήμης.