Η διαστοματική βυθοπλασία χωρίς τομή (TIF) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός θα εισάγει μια ειδική συσκευή κάτω από το λαιμό του ασθενούς για να στερεώσει μεταξύ τους ορισμένες πτυχές ιστού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν απαιτεί τομές, επομένως ο χρόνος ανάρρωσης μειώνεται. Πριν υποβληθούν σε διαστοματική βυθοπλασία χωρίς τομή, οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν τη διαδικασία λεπτομερώς με τον χειρουργό προκειμένου να κατανοήσουν πώς να προετοιμαστούν για τη διαδικασία, καθώς και να μάθουν για τους πιθανούς κινδύνους.
Συνήθως, επιχειρούνται πιο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας πριν ο ασθενής υποβληθεί σε διαστοματική βυθοπλασία χωρίς τομή. Οι ασθενείς που πάσχουν από ΓΟΠΝ, που είναι μια πεπτική νόσος, βιώνουν μια αντίστροφη ροή χολής από την πεπτική οδό προς τον οισοφάγο. Αυτό προκαλεί ερεθισμό και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, προβλήματα στην κατάποση και καούρα. Ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να δοκιμάσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα. Όσοι δεν λαμβάνουν επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα από φάρμακα μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση βυθοπλασίας χωρίς τομή. Η διαδικασία θεωρείται γενικά για άτομα με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Ασθενείς που είχαν προηγουμένως χειρουργηθεί στην περιοχή του στομάχου και του οισοφάγου μπορεί να μην μπορούν να κάνουν αυτή τη διαδικασία. Εκείνοι με μεγάλες διαφραγματοκήλες μπορεί επίσης να μην είναι επιλέξιμοι.
Μια διαστοματική βυθοπλασία χωρίς τομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, επομένως ο ασθενής δεν θα είναι ξύπνιος για τη διαδικασία. Θα ζητηθεί από τους ασθενείς να απέχουν από το φαγητό και το ποτό για ένα χρονικό διάστημα πριν από την επέμβαση. Πρέπει επίσης να αποκαλύπτουν όλα τα άλλα φάρμακα, συμπληρώματα και άλλες ιατρικές καταστάσεις. Οι ασθενείς που είχαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία στο παρελθόν θα πρέπει να ενημερώσουν τον χειρουργό.
Μόλις ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, μια ειδική συσκευή και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα εισάγονται στο στόμα του. Ο χειρουργός θα καθοδηγήσει τη συσκευή μέσω του οισοφάγου μέχρι να φτάσει στο σημείο στο οποίο συναντώνται το στομάχι και ο οισοφάγος. Στη συνέχεια θα ξεκινήσει η ανακατασκευή της βαλβίδας κατά της παλινδρόμησης, η οποία περιλαμβάνει τη στερέωση των πτυχών των ιστών. Μόλις στερεωθεί η βαλβίδα κατά της παλινδρόμησης, λειτουργεί ως φράγμα για να εμποδίσει τη χολή να ταξιδέψει στον οισοφάγο.
Πολύ μικρός χρόνος αποθεραπείας είναι απαραίτητος για διαστοματική βυθοπλασία χωρίς τομή. Οι ασθενείς θα παρακολουθούνται μέχρι να ξυπνήσουν πλήρως από την αναισθησία και οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα. Οι τακτικές δραστηριότητες μπορούν να επαναληφθούν εντός λίγων ημερών μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οι έντονες σωματικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται για περίπου μία εβδομάδα. Στους ασθενείς θα δοθούν επίσης διατροφικές οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσουν μέχρι να επουλωθεί πλήρως ο λαιμός.
Οι κίνδυνοι μιας διαστοματικής βυθοπλασίας χωρίς τομή είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί διάτρηση και αιμορραγία. Για έως και μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν γενική ενόχληση στο λαιμό, το στήθος και το στομάχι. Όσοι νιώθουν επίμονη ενόχληση ή οποιεσδήποτε άλλες παρενέργειες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τους γιατρούς τους.