Τι είναι η Διμερής Ωοθηκεκτομή;

Η αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται χειρουργικά και οι δύο ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με υστερεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα. Μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή χάνει την ικανότητα να παράγει ορμόνες όπως η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα και δεν θα έχει πλέον έμμηνο ρύση. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει όταν μια γυναίκα περνά στην εμμηνόπαυση, με τη διαφορά ότι μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση, αυτά τα αποτελέσματα εμφανίζονται γρήγορα και όχι σε μια περίοδο αρκετών ετών.

Μια ωοθηκεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους. Αυτά περιλαμβάνουν τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και την αφαίρεση κύστεων ωοθηκών, αποστημάτων ή κακοήθων καρκίνων. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί ως προληπτική θεραπεία για γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών ή καρκίνο του μαστού που εξαρτάται από οιστρογόνα. Αυτός ο καρκίνος του μαστού σχετίζεται με μεταλλάξεις σε γονίδια που ονομάζονται BRCA1 και BRCA2 και ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου σε γυναίκες με τη γενετική μετάλλαξη μειώνεται σημαντικά μετά από αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο καρκίνος του μαστού είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί παρουσία οιστρογόνων, επομένως η αφαίρεση των ωοθηκών μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου.

Η ωοθηκεκτομή συνήθως πραγματοποιείται μέσω μιας τομής που γίνεται στην κοιλιά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπικά, η οποία αφήνει πολύ μικρότερες ουλές και έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, αλλά η κοιλιακή τομή προτιμάται από πολλούς χειρουργούς επειδή παρέχει καλύτερη συνολική εικόνα του εσωτερικού της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει δύο έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με το αν έγινε υστερεκτομή εκτός από την ωοθηκεκτομή και εάν η επέμβαση έγινε λαπαροσκοπικά.

Μετά την αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή, η παροχή οιστρογόνων στο σώμα μειώνεται σχεδόν αμέσως, οδηγώντας στην ανάπτυξη συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης που συχνά είναι πολύ πιο σοβαρά από ό,τι θα είχε μια γυναίκα που υποβάλλεται σε φυσική εμμηνόπαυση που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτή η λεγόμενη χειρουργική εμμηνόπαυση μπορεί να περιλαμβάνει έντονες εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και διαταραχές ύπνου. Για την εξουδετέρωση αυτών των επιπτώσεων, στις περισσότερες γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης αφού υποβληθούν σε αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή.

Η αξία της αμφοτερόπλευρης ωοθηκεκτομής για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού είναι αποδεδειγμένη, αλλά η συνολική σκοπιμότητα της επέμβασης είναι ακόμα υπό συζήτηση. Αυτό συμβαίνει επειδή η αφαίρεση των ωοθηκών πριν από την εμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και οστεοπόρωσης λόγω της απώλειας οιστρογόνων. Οι γυναίκες που κάνουν αυτή τη διαδικασία μπορούν να χρησιμοποιήσουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μέχρι να φτάσουν σε φυσική ηλικία εμμηνόπαυσης, αλλά ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου και οστεοπόρωσης παραμένει υψηλότερος από το κανονικό.