Ο εκφυλισμός του υαλοειδούς, ο οποίος μερικές φορές είναι επίσης γνωστός ως αποκόλληση οπίσθιου υαλοειδούς ή PVD, είναι ένα οφθαλμικό πρόβλημα που συμβαίνει όταν η υαλοειδική μεμβράνη στην επιφάνεια του βολβού του ματιού αποκολλάται προσωρινά από τον αμφιβληστροειδή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στους προσβεβλημένους ανθρώπους να βλέπουν λάμψεις φωτός, να έχουν θολή όραση και να βιώνουν «πλωτήρες», που είναι βασικά φωτεινά σημεία που φαίνεται να επιπλέουν στο διάστημα. Η πάθηση είναι μερικές φορές μια τακτική συνέπεια της γήρανσης και είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους ανθρώπους και στα ηλικιωμένα οικόσιτα ζώα. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ατύχημα ή κάποιο είδος τραύματος. Οι σκύλοι και οι γάτες συνήθως πιστεύεται ότι διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, αν και η PVD έχει επίσης τεκμηριωθεί με κάποια κανονικότητα σε μια σειρά από ζώα φάρμας. Στις περισσότερες περιπτώσεις η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν και συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση στα μάτια σε προχωρημένα στάδια.
Γιατί συμβαίνει ο εκφυλισμός
Ο βολβός του ματιού των ανθρώπων και πολλών ζώων αποτελείται από πολλά στρώματα ζελατινωδών ουσιών που λειτουργούν μαζί για να φιλτράρουν το φως και να μεταφράζουν τα αξιοθέατα και τα αντικείμενα σε ουσιαστική όραση. Η μεμβράνη του υαλοειδούς είναι ένα από αυτά τα στρώματα και συνήθως αποτελείται από κολλαγόνο. Περιβάλλει σχεδόν πλήρως τον βολβό του ματιού και είναι αγκυρωμένος σε δύο σημεία: στον αμφιβληστροειδή χιτώνα στο μπροστινό μέρος του βολβού του ματιού, όπου συμβαίνει η περισσότερη όραση, και επίσης στη βάση του υαλοειδούς, πίσω όπου το οπτικό νεύρο συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Το PVD συμβαίνει όταν η μπροστινή σύνδεση εξασθενεί ή γλιστρά. Γενικά είναι πολύ σπάνιο να αποκολληθεί η μεμβράνη στο πίσω μέρος.
Οι ακριβείς αιτίες της εκφύλισης του υαλοειδούς είναι θέμα συζήτησης, αλλά η πάθηση τείνει να είναι πιο συχνή σε ενήλικες άνω των 50 ετών και συχνά πιστεύεται ότι αποτελεί τακτικό μέρος της γήρανσης. Ορισμένοι ερευνητές λένε επίσης ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ αυτού του τύπου προβλήματος και της εμφάνισης ραγοειδίτιδας, μιας φλεγμονής του ματιού. Οποιοσδήποτε τραυματισμός που επηρεάζει την ακεραιότητα της ίδιας της υαλοειδούς μεμβράνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη ικανότητα προστασίας του αμφιβληστροειδούς και συγκράτησης του στη θέση του, κάτι που μερικές φορές οδηγεί σε αποκόλληση από μόνο του. Η προσωρινή αποκόλληση είναι μερικές φορές μια παρενέργεια ορισμένων οφθαλμικών χειρουργικών επεμβάσεων, για παράδειγμα, αλλά εκτός εάν η ζημιά είναι πραγματικά εκτεταμένη, τα πράγματα συχνά επαναπροσδιορίζονται σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ποιος είναι σε κίνδυνο
Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν προσωρινά προβλήματα αποκόλλησης καθώς οι δεσμοί που συγκρατούν τη μεμβράνη στον αμφιβληστροειδή τείνουν φυσικά να εξασθενούν καθώς περνά ο καιρός. Οι σκύλοι και οι γάτες είναι σχεδόν τόσο ευαίσθητοι στην πάθηση όσο και οι άνθρωποι, αν και σε αυτές τις περιπτώσεις η ηλικία δεν είναι πάντα τόσο σημαντικός παράγοντας. Τα κουτάβια και τα γατάκια είναι συχνά τόσο πιθανό όσο και τα μεγαλύτερα σε ηλικία ομολόγους τους να αρχίσουν να βιώνουν την αποκόλληση. Άλογα, χοίροι και αγελάδες είναι μερικά από τα άλλα ζώα που θεωρούνται από πολλούς ειδικούς κτηνιάτρους ως «υψηλού κινδύνου» για αυτήν την πάθηση.
Κύρια συμπτώματα
Οι άνθρωποι συχνά αρχίζουν να υποψιάζονται ότι έχουν PVD όταν παρουσιάζουν περιστασιακά θολωμένη όραση. Πολλοί θα πέσουν σαν να βλέπουν λάμψεις φωτός, ιδιαίτερα όταν ανοίγουν και κλείνουν τα μάτια τους, και τα «floaters» είναι επίσης πολύ συνηθισμένα. Οι πλωτήρες είναι δαχτυλίδια ή στολίδια φωτός που χορεύουν στο οπτικό τοπίο ενός ατόμου, αλλά υπάρχουν μόνο στο μάτι — κανείς άλλος δεν μπορεί να τα δει και δεν είναι στην πραγματικότητα εκεί στο διάστημα. Συχνά αυτά τα συμπτώματα εντείνονται όταν οι άνθρωποι κινούν το κεφάλι τους πολύ γρήγορα.
Μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να πούμε πότε τα ζώα πάσχουν από PVD. Μερικές φορές αρχίζουν να χάνουν την ισορροπία τους ή να εκτιμούν εσφαλμένα τους χώρους, περπατώντας σε τοίχους ή πέφτουν από σκαλιά, για παράδειγμα. Άλλες φορές, δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα εκτός από την εκνευρισμό και τη γενική ευερεθιστότητα, και η κατάσταση πρέπει να παρατηρηθεί και να διαγνωστεί από έναν κτηνίατρο οφθαλμίατρο. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που πολλοί κτηνίατροι επιθεωρούν τα μάτια των ζώων στο πλαίσιο των τακτικών ελέγχων υγείας.
Επιλογές θεραπείας
Τα περισσότερα αρχικά περιστατικά αυτής της κατάστασης δεν είναι μόνιμα και σε ορισμένες περιπτώσεις θα διορθωθούν μόνα τους – με τον καιρό η μεμβράνη μπορεί πραγματικά να επανασυνδεθεί, με άλλα λόγια. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα, ωστόσο, και τα πράγματα μερικές φορές μπορεί να επιδεινωθούν πολύ εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η πάθηση μπορεί να εξελιχθεί σε σημείο που ο ίδιος ο αμφιβληστροειδής να αποκολληθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Ως εκ τούτου, είναι συνήθως καλή ιδέα για όποιον πιστεύει ότι μπορεί να έχει αυτό ή κάποιο άλλο πρόβλημα όρασης να επισκεφτεί έναν οφθαλμίατρο για να κατανοήσει τη ρίζα του οτιδήποτε συμβαίνει.
Η θεραπεία τόσο σε ανθρώπους όσο και σε ζώα απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση για την παρακολούθηση της προόδου. Οι οφθαλμίατροι μπορούν μερικές φορές να κάνουν χρήση της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της θέσης του αμφιβληστροειδούς, και αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η υποκείμενη αιτία για το πρόβλημα των ματιών είναι κάποιος τραυματισμός. Η χειρουργική επέμβαση όχι μόνο βοηθά στην πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αλλά μπορεί επίσης να διευκολύνει την έναρξη της αναγέννησης και της επούλωσης της μεμβράνης.
Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι πραγματικά σημαντικές, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση είναι συχνά απαραίτητη για την πρόληψη μόνιμων βλαβών. Οι άνθρωποι συνήθως συμβουλεύονται να ελέγχουν τα μάτια τους κάθε δύο χρόνια, ακόμα κι αν δεν πιστεύουν ότι έχουν πραγματικά προβλήματα. Η έγκαιρη θεραπεία και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής στην αρχή μπορούν να γλιτώσουν από πολύ πένθος, έξοδα και πόνο αργότερα.