Τι είναι η Εντεροστομία;

Η εντεροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που δημιουργεί ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς και το συνδέει με ένα άνοιγμα στο λεπτό έντερο στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής έχει ένα άρρωστο ή κατεστραμμένο έντερο που μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν τα απόβλητα κοπράνων από το σώμα πριν φτάσουν στο έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έντερο ή το κόλον ενός ασθενούς μπορεί να έχει αφαιρεθεί χειρουργικά για τη θεραπεία του καρκίνου ή άλλης ασθένειας. Οι ασθενείς μπορεί να λάβουν εντεροστομία για να επιτραπεί η σίτιση μέσω ενός σωλήνα εντεροστομίας στο κοιλιακό τοίχωμα που συνδέεται απευθείας με το στομάχι σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε ειλεοστομία, έναν κοινό τύπο εντεροστομίας στην οποία ο γιατρός συνήθως συνδέει τον ειλεό, ή το χαμηλότερο τμήμα του λεπτού εντέρου, με ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο χειρουργός προσαρτά το κομμένο άκρο του ειλεού του ασθενούς στο κοιλιακό άνοιγμα για να σχηματίσει μια στομία που επιτρέπει την απομάκρυνση των κοπράνων από τον ειλεό στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ειλεοστομία Brooke συνήθως φορούν μια ειδική συσκευή που εφαρμόζει μια πλαστική σακούλα στο άνοιγμα του στομάχου. Αυτοί οι ασθενείς αδειάζουν γενικά τα περιττώματα και τα υγρά απόβλητα από την προσαρτημένη σακούλα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μια ηπειρωτική ειλεοστομία τυπικά περιλαμβάνει το σχηματισμό μιας βαλβίδας στο άκρο μιας στομίας που συγκρατεί τα συλλεγμένα απόβλητα σε έναν κοιλιακό θύλακα έως ότου ο ασθενής εισάγει ένα σωλήνα στη βαλβίδα και απομακρύνει τα συσσωρευμένα απόβλητα από το στομάχι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε εντεροστομία με σωλήνα για να επιτραπεί η εισαγωγή υγρών συμπληρωμάτων διατροφής μέσω μιας κοιλιακής στομίας απευθείας στο στομάχι του ασθενούς. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένους ασθενείς που πρόσφατα υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στη μύτη ή στο στόμα που περιορίζει την κανονική πρόσληψη τροφής. Η σίτιση με υγρό σωλήνα είναι γενικά πιο αποτελεσματική από την ενδοφλέβια σίτιση για πολλούς ασθενείς που είναι σε θέση να αφομοιώσουν την υγρή τροφή στο εντερικό τους σύστημα. Η εντεροστομία με σωλήνα πραγματοποιείται συνήθως όταν ένας ασθενής χρειάζεται σίτιση με σωλήνα για τουλάχιστον έξι εβδομάδες.

Πριν από την εντεροστομία, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αραιώσουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι χειρουργοί συνήθως εκτελούν μια εντεροστομία σε νοσοκομειακό περιβάλλον με μια ανοιχτή διαδικασία που χρησιμοποιεί μια μεγάλη κοιλιακή τομή ή μια λαπαροσκοπική διαδικασία που χρησιμοποιεί πολλές μικρότερες τομές στην κοιλιά. Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου επέμβασης. Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για δύο έως τέσσερις ημέρες μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης και συχνά έχουν ειδικούς διατροφικούς περιορισμούς.