Η ειλεοστομία, γνωστή και ως εντεροστομία, είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία μιας τεχνητής εξόδου για τα σωματικά απόβλητα όταν το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος δεν λειτουργεί σωστά. Η χειρουργική επέμβαση ειλεοστομίας μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καταστάσεων που αφορούν τα έντερα όταν οι παραδοσιακές θεραπευτικές επιλογές δεν είναι βιώσιμες. Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με μια διαδικασία εντεροστομίας και αυτοί θα πρέπει να συζητηθούν με έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη συνέχιση της χειρουργικής επέμβασης.
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση εντέρου καθιστώντας απαραίτητη τη διαδικασία ειλεοστομίας. Τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα είναι οι πιο συνηθισμένοι υποψήφιοι για επέμβαση εντεροστομίας. Άλλες καταστάσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία περιλαμβάνουν ορισμένους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων του ορθού και του παχέος εντέρου, συγγενή ελαττώματα και παρατεταμένο τραύμα που επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητα των εντέρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας εντεροστομίας, το άτομο μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του λεπτού εντέρου του ή ολόκληρου του παχέος εντέρου και του ορθού. Η ειλεοστομία μπορεί να δημιουργηθεί είτε για βραχυπρόθεσμη είτε για μακροχρόνια χρήση, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου. Η βραχυπρόθεσμη χρήση εντεροστομίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν πραγματοποιείται μερική αφαίρεση του λεπτού εντέρου, επιτρέποντας στο υπόλοιπο τμήμα του λεπτού και παχέος εντέρου μια περίοδο ανάπαυσης πριν αποκατασταθεί η λειτουργικότητα. Η μακροχρόνια χρήση της εντεροστομίας συμβαίνει όταν αφαιρείται ολόκληρο το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του ορθού.
Διεξαγόμενη υπό γενική αναισθησία, μια διαδικασία εντεροστομίας περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής τομής στο κοιλιακό τοίχωμα για να βοηθήσει στο σχηματισμό ενός τεχνητού ανοίγματος ή στομίας. Το κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου, γνωστό ως ειλεός, περιτυλίσσεται και χρησιμοποιείται για τη δημιουργία της στομίας. Μια βραχυπρόθεσμη ή μερική εντεροστομία μπορεί να αντιστραφεί εντός περίπου τριών μηνών από την τοποθέτηση. Όταν η ειλεοστομία δεν είναι πλέον απαραίτητη, πραγματοποιείται μια άλλη χειρουργική επέμβαση για την επανασύνδεση των άκρων του λεπτού εντέρου και την αποκατάσταση της σωστής πεπτικής λειτουργίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θηλιά του λεπτού εντέρου εκτελείται αρχικά για τη δημιουργία ενός ασκού ειλεοστομίας όταν αφαιρεθεί ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό. Μετά τη χειρουργική αφαίρεση του κατώτερου τμήματος του πεπτικού συστήματος, το άτομο μπορεί να εφοδιαστεί με έναν εξωτερικό σάκο, ο οποίος φοριέται για τη συλλογή των επεξεργασμένων αποβλήτων που αποβάλλονται μέσω της στομίας. Ο τύπος της θήκης που χρησιμοποιείται εξαρτάται από την κατάσταση του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνει τη δημιουργία θήκης J-, S-, H- ή W.
Μια ηπειρωτική ειλεοστομία, επίσης γνωστή ως θύλακος Κ, περιλαμβάνει την προσάρτηση ενός ασκού στον πρωκτό μετά από μερική εντεροστομία. Η θήκη K επιτρέπει στο άτομο τη δυνατότητα να εκκενώσει τα έντερά του με κάποια κανονικότητα. Τοποθετημένος μέσα στο σώμα, ο σάκος αδειάζεται με τη χρήση καθετήρα που εισάγεται μέσω της στομίας, ο οποίος παραμένει καλυμμένος με γάζα όταν δεν χρησιμοποιείται. Δεν χρησιμοποιείται ευρέως, η θήκη K έχει την τάση να χαλαρώνει και να γλιστράει, απαιτώντας διορθωτική χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά της στην προβλεπόμενη θέση της.
Άτομα που υποβάλλονται σε επέμβαση εντεροστομίας μπορούν να νοσηλευτούν έως και μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Αμέσως μετά το χειρουργείο, το άτομο θα τεθεί σε δίαιτα με διαυγή υγρά και με την πάροδο του χρόνου χορηγούνται πιο παχύρρευστα υγρά. Καθώς η λειτουργικότητα αποκαθίσταται στο έντερο, το άτομο μπορεί να είναι σε θέση να αρχίσει να τρώει μαλακές τροφές εντός δύο ημερών μετά την επέμβαση.
Μόλις το άτομο μπορέσει να ακολουθήσει μια κανονική διατροφή, μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές στην πέψη. Τρόφιμα που κάποτε το άτομο μπορούσε να φάει χωρίς κανένα πρόβλημα μπορεί να είναι πιο δύσκολο για αυτόν να αφομοιώσει και να επεξεργαστεί. Η κατανάλωση ορισμένων ωμών λαχανικών και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό απόφραξης εντός του πεπτικού σωλήνα και να προκαλέσει κοιλιακή δυσφορία όταν διέρχεται από τη στομία. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε εντεροστομία μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυξημένες περιπτώσεις διάρροιας και αερίων που μπορεί να υποχωρήσουν με την πάροδο του χρόνου.
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν σοβαροί κίνδυνοι που σχετίζονται με μια επέμβαση εντεροστομίας. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη χρήση γενικού αναισθητικού περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και δυσκολία στην αναπνοή. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με μια διαδικασία εντεροστομίας μπορεί να περιλαμβάνουν εσωτερική κοιλιακή αιμορραγία, αφυδάτωση που σχετίζεται με παροχέτευση ειλεοστομίας και μόλυνση.