Ο αμφιβληστροειδής είναι το μέρος του ματιού που λαμβάνει εικόνες και τις στέλνει στον εγκέφαλο. Ένας αποκολλημένος αμφιβληστροειδής μπορεί να συμβεί όταν τραβιέται μακριά από τη θέση του, κάτι που μπορεί να οφείλεται σε τραύμα ή σε ασθένεια, όπως ο διαβήτης. Η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για αυτή την πάθηση είναι η χειρουργική επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής θα χάσει μερική ή πλήρη όραση στο προσβεβλημένο μάτι. Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς να διατηρήσει την όρασή του.
Υπάρχουν τρεις κοινές διαδικασίες που είναι διαθέσιμες για την επιδιόρθωση ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς. Ποια διαδικασία χρησιμοποιεί ο χειρουργός εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τη σοβαρότητα της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Περιστασιακά, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση για τη βέλτιστη αποκατάσταση της όρασης.
Η πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για μια σχετικά απλή αποκόλληση, που προκαλείται από ρήξη στο άνω μέρος του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο τύπος επέμβασης αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, επομένως δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο. Μια πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία επίσης δεν απαιτεί από τον ασθενή να είναι αναίσθητος.
Μετά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας, ο χειρουργός μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα υγρού από το μάτι. Στη συνέχεια, εγχέεται μια φυσαλίδα αερίου. Καθώς αυτή η φυσαλίδα επεκτείνεται σε αρκετές ημέρες, πιέζει τη ρήξη του αμφιβληστροειδούς. Η ρήξη του αμφιβληστροειδούς θα σφραγιστεί σταδιακά και ο αμφιβληστροειδής θα επανασυνδεθεί. Μετά από αρκετές εβδομάδες, η φυσαλίδα του αερίου θα διαλυθεί από μόνη της.
Μια δεύτερη επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς που χρησιμοποιείται συχνά ονομάζεται λυγισμός σκληρού χιτώνα. Ανάλογα με την ειδική κατάσταση του ασθενούς, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική ή τοπική αναισθησία. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία.
Σε μια διαδικασία λυγισμού σκληρού χιτώνα, ο χειρουργός προσαρτά ένα κομμάτι σφουγγάρι σιλικόνης πάνω από την περιοχή αποκόλλησης. Οποιοδήποτε συσσωρευμένο υγρό κάτω από τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή αποστραγγίζεται επίσης. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τραυματισμό, η «πόρπη» σιλικόνης μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσει να συγκρατήσει τον αμφιβληστροειδή μόνιμα στη θέση του. Μερικές φορές, η πόρπη μπορεί να αφαιρεθεί μετά την επούλωση του αμφιβληστροειδούς.
Η υαλοειδεκτομή είναι ένας άλλος τύπος χειρουργικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό είτε με διαδικασία λυγισμού σκληρού χιτώνα είτε με πνευματική αμφιβληστροειδοπεξία. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί μικρές μερίδες υαλοειδούς υγρού ή το υγρό μέσα στο μάτι. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν ένα μέρος του έχει γίνει θολό, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα του χειρουργού να εκτελέσει με ακρίβεια μια άλλη επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς.
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κάποιους κινδύνους. Η επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, αιμορραγία και αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι. Επιπλέον, οι επιπλοκές λόγω αντιδράσεων στην αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνουν αναπνευστικά προβλήματα και αλλεργικές αντιδράσεις.
Η διάρκεια της ανάρρωσης από μια επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ποικίλλει, ανάλογα με τη διαδικασία και την υγεία του ασθενούς. Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να ανακτήσουν την πλήρη όραση. Μερικές φορές, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μόνο σταδιακές βελτιώσεις της όρασης για πολλούς μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να μην ανακτήσουν τυχόν χαμένη όραση. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η βλάβη ήταν πολύ σοβαρή ή η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελέστηκε αρκετά γρήγορα.