Η φωτοπηξία είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ενός λέιζερ αργού που μετατρέπει μια δέσμη φωτός υψηλής έντασης σε θερμότητα που σφραγίζει τα δάκρυα στον ιστό του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί επίσης να αποτρέψει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι μια κοινή παρενέργεια της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Η φωτοπηξία για τη θεραπεία ενός αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω απώλεια όρασης και ανωμαλίες του αμφιβληστροειδούς.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Η πρώτη, η ρεγματογενής αποκόλληση, αναπτύσσεται λόγω ηλικίας, επειδή το γεμάτο με υγρό υαλώδες σώμα στο κέντρο του ματιού συρρικνώνεται καθώς γερνάει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον διαχωρισμό του αμφιβληστροειδούς από το υαλοειδές σώμα, προκαλώντας διαταραχές της όρασης.
Ο δεύτερος τύπος ονομάζεται αποκόλληση αμφιβληστροειδούς έλξης. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε άτομα με διαβήτη, λόγω φλεγμονής που προκαλείται από τη γλυκόζη σε συνδυασμό με κακή κυκλοφορία. Ο τρίτος τύπος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ονομάζεται εξιδρωματική προσκόλληση και είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του χορίου, μια δομή που βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Όταν συσσωρεύεται υγρό, μπορεί να προκαλέσει την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτός ο τύπος αποκόλλησης προκαλείται συνήθως από καρκίνο ή φλεγμονώδεις διαταραχές.
Η φωτοπηξία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία και για τους τρεις τύπους αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Σε αυτό το είδος θεραπείας, χρησιμοποιείται λέιζερ αργού. Αυτό το λέιζερ εστιάζει στενά μια δέσμη φωτός η οποία στη συνέχεια κατευθύνεται στο τμήμα του αποκολλημένου αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού. Η δέσμη φωτός εστιάζεται στο συγκεκριμένο σημείο όπου αποκολλάται ο αμφιβληστροειδής. Όταν η δέσμη φωτός φτάσει στον αμφιβληστροειδή, το φως απορροφάται από τα κύτταρα και στη συνέχεια μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια. Το heal σφραγίζει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή. Αυτή η θεραπεία διαρκεί συνήθως τριάντα λεπτά ή λιγότερο.
Για να προετοιμαστεί για θεραπεία φωτοπηξίας, χορηγούνται σε έναν ασθενή οφθαλμικές σταγόνες για να μουδιάσει το μάτι και να διαστέλλει την κόρη. Η θεραπεία είναι γενικά ανώδυνη, αλλά χρειάζονται οφθαλμικές σταγόνες επειδή ορισμένοι ασθενείς είναι ευαίσθητοι στο φως του λέιζερ. Μόλις τελειώσει η θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να φύγει αμέσως. Θα πρέπει να κρατά το μάτι καλυμμένο για αρκετές ώρες λόγω αυξημένης ευαισθησίας στο φως. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να κανονίσει τη μεταφορά του στο σπίτι, καθώς η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται πριν από τη θεραπεία μπορεί να μειώσει την ικανότητα οδήγησης.
Υπάρχουν λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία με φωτοπηξία και αυτός ο τύπος θεραπείας είναι γενικά πιο επιτυχημένος από άλλες θεραπείες για την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Η πλειοψηφία των αποκολλημένων αμφιβληστροειδών μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με μία συνεδρία θεραπείας με λέιζερ, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί και δεύτερη συνεδρία. Η επιτυχής θεραπεία θα βελτιώσει την όραση του ασθενούς εντός έξι μηνών από τη διαδικασία.