Η αποκατάσταση του περίνεου είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για να κλείσει ρήξεις ή κοψίματα στο περίνεο, ένα μυϊκό τμήμα της γυναικείας ανατομίας που εκτείνεται από τον κόλπο έως τον πρωκτό. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως μετά από φυσικό τοκετό. Πολλές γυναίκες αναπτύσσουν δάκρυα κατά μήκος του περινέου τους κατά τη διάρκεια της ώθησης του μωρού προς τα έξω, και ορισμένες ιατροί θα κάνουν επίσης σκόπιμα κοψίματα σε αυτήν την περιοχή για να διευρύνουν το κολπικό άνοιγμα με την ελπίδα να διευκολύνουν τον τοκετό. Αυτού του είδους οι σκόπιμες περικοπές είναι γνωστές ως επισιοτομίες. Εάν τα δάκρυα ή τα κοψίματα δεν επιδιορθωθούν, μια γυναίκα κινδυνεύει με μόλυνση και περαιτέρω επιπλοκές. Η διαδικασία είναι συνήθως αρκετά απλή, με ράμματα και λίγα άλλα. Οι κακές ρήξεις ή τα πολύ βαθιά κοψίματα απαιτούν μερικές φορές πιο προηγμένες και επεμβατικές τεχνικές, αλλά γενικά, η διαδικασία είναι γρήγορη και οι περισσότερες γυναίκες επουλώνονται γρήγορα.
Λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστεί επισκευή
Η αποκατάσταση του περινέου είναι μια από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται στα νοσοκομεία, συνήθως ως αποτέλεσμα του τοκετού. Η κολπική ρήξη είναι πολύ συχνή κατά τη διάρκεια ενός φυσικού τοκετού και οι επισιοτομές χρησιμοποιούνται συχνά από πολλούς γιατρούς. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μια ρήξη του περινέου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε νεαρές γυναίκες και έφηβα κορίτσια, ιδιαίτερα όταν οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι είναι πολύ μεγαλύτεροι από ό,τι είναι, αν και μερικές φορές εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα τραύματος ή αναγκαστικής διείσδυσης.
Απαιτούμενα εργαλεία και βασική διαδικασία
Η επισκευή συνήθως περιλαμβάνει το ράψιμο μεταξύ των σχισμένων ή κομμένων ιστών για να επιτραπεί η σωστή επούλωση. Από χειρουργική άποψη, η διαδικασία είναι συνήθως αρκετά απλή, αν και πολλά από αυτά εξαρτώνται από τις περιστάσεις.
Είναι συνήθως το πιο άμεσο στην περίπτωση μιας επισιοτομής. Η περικοπή της επισιοτομής είναι γενικά μια ευθεία γραμμή από το κολπικό άνοιγμα προς το περίνεο και χορηγείται την ίδια στιγμή που το κεφάλι του μωρού αρχίζει να αναδύεται ή να «στεφανώνει». Αυτή η διαδικασία παρέχει μια πιο ευθεία κοπή που είναι πιο εύκολο να επιδιορθωθεί, αν και η βλάβη στο περίνεο και τον κόλπο είναι συχνά πιο σοβαρή από μια φυσική ρήξη. Οι γυναίκες που έχουν πολύ μεγάλα ή οδοντωτά δάκρυα συνήθως παρουσιάζουν τις πιο δύσκολες περιπτώσεις.
Συγχρονισμός
Οι περισσότεροι ιατροί συνιστούν την πραγματοποίηση επισκευών του περινέου το συντομότερο δυνατό μετά την πρώτη εμφάνιση της βλάβης. Σε περιπτώσεις τοκετού στο νοσοκομείο, είναι σύνηθες οι γιατροί να ράβουν τις γυναίκες σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση, συνήθως ενώ το βρέφος πλένεται και ζυγίζεται. Η περιοχή παρακολουθείται συνήθως για τις επόμενες ημέρες για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύεται όπως θα έπρεπε.
Φροντίδα και Θεραπεία
Είναι συνήθως πολύ εύκολο να φροντίσετε την τοποθεσία μετά την εκτέλεση της επισκευής. Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν διαλυτικά ράμματα που απλώς θα εξαφανιστούν μόλις επουλωθεί το περίνεο, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη για μια επανεπίσκεψη για την αφαίρεσή τους. Επιπλέον, πολλές γυναίκες βρίσκουν χρήσιμο να παίρνουν ήπια φάρμακα για τον πόνο για την αμβλεία ενόχληση. Συνήθως συνιστάται να διατηρείται η περιοχή καθαρή και στεγνή, αλλά η σύντομη διαβροχή της περιοχής σε λουτρό καθιστικού μπορεί να είναι ανακουφιστική.
Η περιοχή συνήθως πονάει για αρκετές ημέρες και μπορεί να χρειαστεί ένα ειδικό μαξιλάρι για τη μείωση της πίεσης στον κόλπο και το περίνεο. Ο χρόνος επούλωσης ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα και μπορεί να κυμαίνεται από μια εβδομάδα έως περισσότερο από ένα μήνα, ανάλογα με το πόσο σοβαρός ήταν ο αρχικός τραυματισμός.
Πιο εντατικές καταστάσεις επισκευής
Εάν το περίνεο έχει σχιστεί ή κοπεί πολύ βαθιά, μπορεί να χρειαστεί μια πρόσθετη επισκευή με τη μορφή πιο επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης ή πρόσθετης ραφής. Εάν οι μύες κάτω από το δέρμα έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονο πόνο μαζί με ακράτεια κοπράνων ή ούρων. Οι χειρουργοί μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτού του είδους τα προβλήματα πληρέστερα με επεμβάσεις αποκατάστασης που είναι συχνά πολύ πιο επεμβατικές από μια απλή επισκευή με επίκεντρο τις βελονιές.
Πρόληψη
Πολλές γυναίκες εύλογα θέλουν να αποτρέψουν τη δακρύρροια ή τις επισιοτομές κατά τον τοκετό και υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να προσπαθήσουν να ελαχιστοποιήσουν την ανάγκη τους για επισκευή υπό αυτές τις συνθήκες. Μερικοί προτείνουν ότι το απαλό μασάζ τις εβδομάδες πριν από τον τοκετό μπορεί να βοηθήσει στην απαλή τάνυση της περιοχής. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας δύο καθαρά δάχτυλα που εισάγονται στο κάτω μέρος του κόλπου και ασκώντας ήπια πίεση μέχρι να εμφανιστεί ένα ελαφρύ τσούξιμο. Μια άλλη μέθοδος είναι να σταματήσετε να σπρώχνετε ακριβώς τη στιγμή που το κεφάλι του μωρού στέφεται, επιτρέποντάς του έτσι να αναδύεται αργά και απαλά. Αυτό δίνει στα εύκαμπτα τοιχώματα του κόλπου αρκετό χρόνο για να τεντωθούν φυσικά, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει σοβαρά δάκρυα.