Τι είναι η επισκληρίδιος ίνωση;

Η επισκληρίδιος ίνωση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και του συνδρόμου χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μέτριο έως σοβαρό πόνο στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ισχιακού νεύρου, χωρίς ευδιάκριτη κήλη ή άλλη ιατρική αιτία. Η αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της πάθησης ήταν άπιαστη. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των επιπέδων πόνου.
Ο πόνος που προκαλείται από την επισκληρίδιο ίνωση είναι σημαντικός και μπορεί να εξελιχθεί αρκετά με την πάροδο του χρόνου ώστε να γίνει αναπηρικό. Ο πόνος είναι χρόνιος και συνήθως αποτυγχάνει να ανταποκριθεί στις συνήθεις θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη. Η φυσικοθεραπεία και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα παρέχουν ελάχιστη έως καθόλου ανακούφιση για την πάθηση. Η κίνηση επιδεινώνει την κατάσταση, οδηγώντας τους ασθενείς να περιορίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής καθίσταται εντελώς κατάκοιτος.

Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που απαιτείται από τους ασθενείς θέτει τις προϋποθέσεις για τον κίνδυνο εμφάνισης επισκληρίδιου ίνωσης. Τρία έως 14 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου θα συνεχίσουν να έχουν πόνο στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση αυτής της πάθησης. Μόνο το 1 έως 2 τοις εκατό των ασθενών που υποβάλλονται σε δισκεκτομή αναπτύσσουν την πάθηση.

Δεν έχει αναπτυχθεί μακροχρόνια, αποτελεσματική θεραπεία για την επισκληρίδιο ίνωση. Το πρωτόκολλο θεραπείας στοχεύει στη μείωση του πόνου εάν δεν είναι εφικτή η πλήρης ανακούφιση. Η έρευνα έχει δείξει ένα μέτρο επιτυχίας με τη χρήση αντιοξειδωτικών, ειδικά της βιταμίνης Ε. Τα ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο συνήθως δεν παρέχουν πλήρη ανακούφιση. Ωστόσο, μερικές φορές βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου.

Η ανάπτυξη ουλώδους ιστού σε μετεγχειρητικούς ασθενείς με χειρουργική επέμβαση πλάτης έχει αποδειχθεί ασήμαντη για την ανάπτυξη επισκληρίδιου ίνωσης. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ουλώδη ιστό κατά μήκος των νευρικών ριζών μετά την επέμβαση και δεν αναπτύσσουν την πάθηση. Εξαίρεση αποτελεί όταν ο ουλώδης ιστός δεσμεύεται γύρω από τη ρίζα του νεύρου στην οσφυϊκή περιοχή και αναπτύσσει επίσης ινώδεις βλάβες. Συνολικά, το 90 τοις εκατό των επεμβάσεων στην πλάτη είναι επιτυχείς, με το 10 τοις εκατό να εμφανίζει μετεγχειρητικό πόνο στην πλάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις επισκληρίδιου ίνωσης, ο ασθενής απολαμβάνει έξι έως 12 εβδομάδες μετεγχειρητικής ανακούφισης από τον πόνο πριν ξεκινήσει το πρόβλημα. Ξεκινά με έναν αργά αναπτυσσόμενο πόνο στο πόδι ή στην πλάτη. Ο συνεχιζόμενος πόνος τρεις μήνες μετά την επέμβαση υποδεικνύει ότι μπορεί να υπάρχει ίνωση και, εάν ναι, ο πόνος πιθανότατα θα αυξηθεί σε ένταση και θα γίνει χρόνιος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο πόνος προκαλείται από μια αρχική λανθασμένη διάγνωση του τραυματισμού της πλάτης. Μια πάθηση που ονομάζεται αραχνοειδίτιδα συχνά συγχέεται εσφαλμένα ως επισκληρίδιο ίνωση, καθιστώντας σημαντικό να τεθεί σε εφαρμογή μια σωστή διάγνωση και σχέδιο θεραπείας.