Τι είναι η φλεγμονή του στομάχου;

Η φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου ονομάζεται γαστρίτιδα. Τα πιο κοινά συμπτώματα της φλεγμονής του στομάχου είναι ναυτία και έμετος, ρέψιμο, φούσκωμα, αίσθημα καύσου στο στομάχι και απώλεια βάρους. Διαβρωτική και μη διαβρωτική είναι οι δύο τύποι γαστρίτιδας.
Ένα προστατευτικό βλεννώδες στρώμα καλύπτει το στομάχι μονώνοντάς το από τα ισχυρά όξινα γαστρικά υγρά που χρησιμοποιούνται για τη διάσπαση των τροφίμων. Η επένδυση καταστρέφεται συνεχώς φυσικά από τα γαστρικά υγρά και αναπληρώνεται, αλλά εάν αυτή η διαδικασία διαταραχθεί, η βλεννογόνος στιβάδα του στομάχου μπορεί να φλεγμονή. Στη διαβρωτική γαστρίτιδα, η φλεγμονή του στομάχου προκύπτει από την αδυναμία του στομάχου να επιδιορθώσει τη διαβρωτική επένδυση του βλεννογόνου και προκαλείται από τη μακροχρόνια, τακτική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), την υπερβολική χρήση αλκοόλ και το φυσιολογικό στρες. Η μη διαβρωτική γαστρίτιδα περιλαμβάνει μια ποικιλία μηχανισμών που βλάπτουν τη βλεννογόνο επένδυση. Προκαλείται κυρίως από μόλυνση του στομάχου από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από την αδυναμία απορρόφησης της Β12 μέσω του στομάχου, μια κατάσταση που ονομάζεται κακοήθης αναιμία ή νόσος της παλινδρόμησης της χολής.

Η φλεγμονή του στομάχου επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες από τέσσερις πιθανές εξετάσεις. Η ανώτερη ενδοσκόπηση περιλαμβάνει τη διέλευση μιας κάμερας μέσω ενός σωλήνα στο στομάχι και την εξέταση της υγείας του βλεννογόνου του στομάχου, και εάν παρατηρηθεί αιμορραγία στομάχου, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική αιμόσταση για τον έλεγχό της. Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η κακοήθης αναιμία και η παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Μια εξέταση κοπράνων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της παρουσίας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και για τη δοκιμή αίματος στα κόπρανα, ένδειξη προχωρημένης γαστρίτιδας. Τέλος, το τεστ αναπνοής ουρίας είναι ένα γρήγορο τεστ για την ανίχνευση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού πριν και μετά τη θεραπεία.

Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα της φλεγμονής του στομάχου. Τα αντιόξινα μπορούν να βοηθήσουν εξισορροπώντας τα οξέα του στομάχου, καθιστώντας τα λιγότερο διαβρωτικά στην κατεστραμμένη επένδυση του στομάχου. Οι αναστολείς οξέος και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων επιβραδύνουν την άντληση ιόντων υδρογόνου στο στομάχι, εμποδίζοντας τον συνδυασμό ιόντων υδρογόνου με ιόντα χλωρίου για να γίνει το συστατικό υδροχλωρικού οξέος των γαστρικών υγρών. Το αποτέλεσμα είναι ένα λιγότερο όξινο στομάχι.

Όταν η φλεγμονή του στομάχου προκαλείται από την υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ και αλκοόλ, η τυπική πορεία θεραπείας είναι η διακοπή ή η μείωση των ΜΣΑΦ ή του αλκοόλ για να δοθεί χρόνος στην ευαίσθητη βλεννογόνο επένδυση για να επουλωθεί. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα αντιόξινο, αναστολέας οξέος ή αναστολέας αντλίας πρωτονίων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων μέχρι να επουλωθεί η επένδυση. Οι φλεγμονές του στομάχου, που προκαλούνται από μόλυνση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, συνήθως εξαλείφονται χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό δύο ή τριών αντιβιοτικών μαζί με έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων.