Το Vein bypass sugary χρησιμοποιείται για να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος στο σώμα από τη μια φλέβα στην άλλη. Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης φλέβας είναι για την πυλαία φλέβα. Αυτή η φλέβα μετακινεί το αίμα από το στομάχι στο συκώτι. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται μόνο για την απελευθέρωση της πίεσης στην πυλαία φλέβα, η οποία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία.
Η πυλαία φλέβα είναι μια κύρια φλέβα που είναι υπεύθυνη για την τακτική κίνηση μεγάλου όγκου αίματος. Η χειρουργική επέμβαση φλεβικής παράκαμψης είναι μόνιμη λύση στην ανεξέλεγκτη εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από πυλαία υπέρταση. Η πυλαία υπέρταση εμφανίζεται όταν το ήπαρ αδυνατεί να απορροφήσει τη ροή του αίματος από τα έντερα. Η πίεση στη φλέβα αυξάνεται καθώς το σώμα αναζητά άλλα μονοπάτια για να διοχετεύσει τη ροή του αίματος. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για ηπατικά προβλήματα είναι η ηπατική ανεπάρκεια και η κίρρωση.
Σε μια χειρουργική επέμβαση φλεβικής παράκαμψης, η φλέβα που κατευθύνει το αίμα από τα έντερα στο ήπαρ αποσπάται και επανασυνδέεται στο κύριο φλεβικό σύστημα. Η παράκαμψη του ήπατος επιτρέπει στο σώμα να κινήσει το αίμα χωρίς να δημιουργεί υπερβολική πίεση στις φλέβες. Η πυλαία υπέρταση και η επακόλουθη εσωτερική αιμορραγία εντοπίζονται σε περίπου 40% των ασθενών με κίρρωση και καταλήγουν να είναι θανατηφόρα στο μισό. Η χειρουργική παράκαμψη της πύλης πραγματοποιείται στους επιζώντες ασθενείς.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι διαδικασιών φλεβικής παράκαμψης: η θυρεοειδική παροχέτευση, η σπληνονεφρική παροχέτευση, η μεσοκοιλιακή παροχέτευση και η διαφλέβια ενδοηπατική πορτοσυστημική παροχέτευση (TIPS). Και οι τέσσερις χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο. Πρόκειται για μείζονα χειρουργική επέμβαση και ο κίνδυνος για τον ασθενή είναι αρκετά υψηλός, καθώς συνήθως έχει κακή υγεία.
Η εκτροπή Portacaval εκτρέπει το αίμα από την πυλαία φλέβα στην κάτω κοίλη φλέβα. Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος φλεβικής παράκαμψης. Η κάτω κοίλη φλέβα είναι μια κύρια φλέβα που κατευθύνει το αίμα προς την καρδιά. Στη σπληνονεφρική διαφυγή, ο νεφρός ή η νεφρική φλέβα χρησιμοποιείται για τη σύνδεση της σπληνικής φλέβας. Αυτή η φλέβα είναι μέρος της μεγαλύτερης πυλαίας φλέβας και είναι αρκετά μεγάλη ώστε να εξυπηρετεί τη ροή του αίματος.
Η μετατόπιση μεσοκάβαλου χρησιμοποιεί ένα άλλο τμήμα της πυλαίας φλέβας, που ονομάζεται άνω μεσεντερική φλέβα για να συνδεθεί με την κάτω κοίλη φλέβα. Αυτές οι τρεις μέθοδοι απαιτούν όλες μια μεγάλη τομή στην κοιλιά των ασθενών και έχουν μακρά χειρουργική αποκατάσταση. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται εκτεταμένη υποστήριξη μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.
Η διαφλέβια ενδοηπατική πορτοσυστημική παροχέτευση (TIPS) χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένο εξοπλισμό και μια κάμερα ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια παροχέτευση χρησιμοποιώντας το πραγματικό ήπαρ. Ένα stent, ή τεχνητή φλέβα, χρησιμοποιείται για τη σύνδεση της πυλαίας φλέβας με μια άλλη φλέβα. Αυτή η διαδικασία απαιτεί μόνο μια μικρή εγκοπή στο δέρμα και έχει ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης.