Τι είναι η γωνία Cerebellopontine;

Τα ημισφαίρια του εγκεφάλου περιέχουν εξαιρετικά εξειδικευμένες νευρικές δομές που κατευθύνουν τις σωματικές και πνευματικές δραστηριότητες του σώματος, όπως αυτές της παρεγκεφαλίδας, του μυελού και του πόνου. Ο συνδυασμός αυτών των δομών στη βάση του κρανίου, ή του πετρώδους οστού, σχηματίζει έναν πυραμιδικό χώρο που ονομάζεται γωνία παρεγκεφαλίδας. Στη νευροανατομία – την επιστήμη που μελετά το νευρικό σύστημα – αυτός ο χώρος ονομάζεται «στέρνα» ή λεκάνη, η οποία είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και διοχετεύεται επίσης στον σπονδυλικό σωλήνα.

Για ιατρικά ασαφείς λόγους, ένας μεγάλος αριθμός μη κακοήθων ή μη καρκινογόνων όγκων τείνουν να αναπτύσσονται στην περιοχή της γωνίας της παρεγκεφαλίδας. Αν και η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των όγκων ονομάζονται καλοήθεις, επειδή δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος, μπορούν να επηρεάσουν κρίσιμες λειτουργίες του εγκεφάλου, όπως αυτές των κρανιακών νεύρων. Το όγδοο κρανιακό νεύρο που ρυθμίζει την ακοή και την ισορροπία επηρεάζεται ιδιαίτερα από έναν τύπο όγκου στην περιοχή αυτή που ονομάζεται ακουστικό νεύρωμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κουδούνισμα στα αυτιά και ζάλη καθώς και άλλες καταστάσεις. Οι όγκοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα άλλα κρανιακά νεύρα και το προκύπτον σύμπλεγμα προβλημάτων ονομάζεται σύνδρομο γωνίας παρεγκεφαλίνης.

Μια αιτία του συνδρόμου γωνίας παρεγκεφαλίνης είναι ότι οι όγκοι επεκτείνονται καθώς μεγαλώνουν και δεδομένου ότι υπάρχει λίγος χώρος στον εγκέφαλο για να φιλοξενήσει επεκτεινόμενους ιστούς, οι αναπτύξεις όγκων αρχίζουν να συμπιέζουν τις κοντινές δομές. Αυτό ασκεί πίεση σε αυτές τις δομές, συμπεριλαμβανομένων των κρανιακών νεύρων, που επηρεάζουν τη λειτουργία τους. Ένας τύπος όγκου που επηρεάζει κυρίως τα κρανιακά νεύρα ένα έως πέντε είναι ένα μηνιγγίωμα. Οι επιδερμοειδείς κύστεις είναι ένας άλλος τύπος ανάπτυξης που μοιάζει με όγκο που συμβαίνει σε αυτήν την περιοχή. Και οι δύο τύποι όγκων είναι γενικά μη κακοήθεις και τείνουν να εμφανίζονται στη μέση ηλικία. Αυτοί οι όγκοι αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση και μερικές φορές με ακτινοθεραπεία.

Ένα λίπωμα, ή ανάπτυξη λιπώδους ιστού, μπορεί να συμβεί εντός της γωνίας της παρεγκεφαλίδας, αν και αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Αυτά που συμβαίνουν θεωρούνται ότι έχουν συγγενή προέλευση ή είναι παρόντα κατά τη γέννηση. Αναπτύσσονται πολύ αργά και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση εκείνων που προκαλούν νευρικά προβλήματα, όπως δυσκολίες ακοής.

Επίσης σπάνια είναι η ανάπτυξη κακοήθων καρκίνων εντός της γωνίας της παρεγκεφαλίδας, όπως ο καρκίνος του εγκεφάλου, που ονομάζεται πολύμορφο γλοιοβλάστωμα, ο οποίος επηρεάζει κυρίως μικρά παιδιά και ηλικιωμένους. Αυτό έχει συνήθως χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι μια μορφή αστροκυτώματος, το οποίο έλαβε αυτό το όνομα λόγω της μορφοποίησης των καρκινικών κυττάρων σαν αστέρι.

Μια άλλη σοβαρή κακοήθεια που μπορεί να επηρεάσει τη γωνία της παρεγκεφαλίδας προκαλείται όταν ο καρκίνος εισβάλει σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου. Αυτή η μετάσταση, ή εξάπλωση, συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα περνούν από μια αρχική θέση, όπως το στήθος, σε άλλα σημεία του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Η κύρια διαφορά μεταξύ των όγκων στη γωνία της παρεγκεφαλίδας και της μεταστατικής εξάπλωσης του καρκίνου σε αυτήν την περιοχή είναι ότι οι όγκοι προκαλούν βλάβες από την ανάπτυξη και την πίεση, ενώ τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν και καταστρέφουν τα κύτταρα στις ζωτικές δομές του εγκεφάλου.