Η καρδιομεγαλία είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια διευρυμένη καρδιά. Θεωρούμενη ως σύμπτωμα παρά ως πάθηση, μια καρδιομεγαλία μπορεί να εμφανιστεί ως απόκριση σε μια ποικιλία περιστάσεων που μπορεί να κάνουν τον καρδιακό μυ να λειτουργεί πιο σκληρά από το κανονικό. Η θεραπεία για μια διευρυμένη καρδιά εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια καρδιομεγαλία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο.
Καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιομεγαλίας μπορεί να περιλαμβάνουν συγγενείς παθήσεις, ασθένειες και διαταραχή της λειτουργίας του συστήματος του σώματος. Τα άτομα που γεννιούνται με καρδιακό ελάττωμα μπορεί να αναπτύξουν μεγέθυνση της καρδιάς λόγω ακατάλληλης κυκλοφορίας του αίματος μέσω του καρδιακού μυός. Ορισμένες ασθένειες μπορεί να αναγκάσουν τον καρδιακό μυ να αντλεί πιο δυνατά από το κανονικό, όπως η αναιμία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η καρδιακή βαλβίδα. Άλλες καταστάσεις, όπως οι διαταραχές του θυρεοειδούς και οι αρρυθμίες, μπορεί να συμβάλλουν στην υπερένταση της καρδιάς. Η ακατάλληλη επεξεργασία και κατανομή των πρωτεϊνών και των μετάλλων μέσα στο σύστημα του σώματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποδυνάμωση του καρδιακού μυός επηρεάζοντας δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς.
Μερικά άτομα που αναπτύσσουν καρδιομεγαλία μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικά, που σημαίνει ότι δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί σταδιακά να εμφανίσουν σημάδια που υποδεικνύουν ότι η καρδιακή τους λειτουργία έχει διακυβευτεί. Η δυσκολία στην αναπνοή, η ζάλη και η δύσπνοια είναι κοινά σημάδια που σχετίζονται με τη διόγκωση του καρδιακού μυός. Μερικά άτομα μπορεί να αναπτύξουν ξαφνικά έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, γνωστό ως αρρυθμία. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα των κάτω άκρων και των δακτύλων και επίμονο βήχα.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια ποικιλία διαγνωστικών εξετάσεων για την επιβεβαίωση της καρδιομεγαλίας. Μετά από μια αρχική διαβούλευση και εξέταση με έναν γιατρό, ένα άτομο μπορεί να σταλεί για μια σειρά εξετάσεων. Μπορεί να παραγγελθούν αιματολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των επιπέδων ουσίας, όπως ο αριθμός της αιμοσφαιρίνης, των αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, και για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων. Ο απεικονιστικός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας (MRI), της ακτινογραφίας και της τομογραφίας με υπολογιστή (CT), μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιακού μυός. Επιπλέον, μπορεί να παραγγελθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
Η θεραπεία για μια διευρυμένη καρδιά επικεντρώνεται στη διόρθωση της υποκείμενης πάθησης και στην ανακούφιση από το περιττό στρες που ασκείται στον καρδιακό μυ. Σε άτομα των οποίων η καρδιομεγαλία προκαλείται από την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Διουρητικά, β-αναστολείς και αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) μπορούν να χορηγηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση του οιδήματος και της κατακράτησης νερού και τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Εκείνοι για τους οποίους τα φάρμακα μπορεί να μην είναι επαρκή μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.
Η εμφύτευση τεχνητών οργάνων, όπως ένας εμφυτεύσιμος καρδιομεταδότης-απινιδωτής (ICD) ή βηματοδότης, μπορεί να είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση, τη σταθεροποίηση και την υποστήριξη του σωστού καρδιακού ρυθμού. Εάν η διευρυμένη καρδιά ενός ατόμου προκαλείται από μια κατεστραμμένη βαλβίδα, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση της ελαττωματικής βαλβίδας είτε με τεχνητή είτε με δότη. Σε κρίσιμες περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ατόμου μπορεί να μην ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή και όλες οι άλλες οδοί θεραπείας έχουν αποτύχει, η μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι η μόνη επιλογή που απομένει.
Οι επιπλοκές που σχετίζονται με μια διευρυμένη καρδιά εξαρτώνται από το τμήμα της καρδιάς που επηρεάζεται, τη σοβαρότητα της διεύρυνσης και την υποκείμενη αιτία. Εκείνοι των οποίων η μεγέθυνση της καρδιάς προέρχεται από την αριστερή κοιλία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει όταν η καρδιά αδυνατεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις που της θέτει ο οργανισμός. Μερικά άτομα με καρδιομεγαλία μπορεί να αναπτύξουν καρδιακό φύσημα ή θρόμβους αίματος. Άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή την πάθηση περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή και αιφνίδιο θάνατο. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μεγέθυνση της καρδιάς.